Ključna razlika – hemoroidi proti fistuli
Komeljčki ali notranji hemoroidi so vrsta hemoroidov, ki jih lahko definiramo kot krčne žile pritokov zgornje rektalne vene, prekrite s sluznico. Fistula je patološka steza, obložena z granulacijskim tkivom ali epitelijem, ki povezuje dve epitelijski površini. V morfološkem smislu lahko pilote obravnavamo kot vrečke brez odprtine navzven. Toda fistule imajo dve odprtini na obeh koncih. To je ključna razlika med tema dvema patološkima lezijama.
Kaj so Piles?
Kolčki so krčne žile pritokov zgornje rektalne vene, prekrite s sluznico; ti so znani tudi kot notranji hemoroidi. Pritoki, ki ležijo na položajih 3', 7' in 11', če jih gledamo v položaju litotomije, so še posebej ranljivi za nastanek hemoroidov. Zgornja rektalna vena je brez zaklopk in ne more nadzorovati pretoka krvi po njej. Poleg tega se nahaja na najbolj zanesljivem območju kapilarne mreže analnega kanala. Ti prispevajoči dejavniki še povečajo ranljivost te regije za pojav hemoroidov.
Slika 02: Piles
Obstajajo tri stopnje notranjih hemoroidov.
- Prva stopnja – kupčki ostanejo znotraj analnega kanala.
- Druga stopnja – kupčki med defekacijo izstopijo iz analnega kanala, kasneje pa se vrnejo v normalen položaj.
- Tretja stopnja – kupčki ostanejo zunaj analnega kanala.
Notranji hemoroidi ne povzročajo bolečine, ker jih inervirajo avtonomni aferentni živci.
Vzroki
- Družinska zgodovina hemoroidov
- Vsaka bolezen, ki povzroča portalno hipertenzijo
- Kronično zaprtje
Simptomi
- Gomolji so običajno neboleči
- Per rektalna krvavitev
- pruritus
Kaj je fistula?
Fistula je patološka steza, obložena z granulacijskim tkivom ali epitelijem, ki povezuje dve epitelijski površini. Analna fistula je podobna povezava med lumnom analnega kanala ali rektuma in perianalno kožo. Absces, ki se razvije v medsfinkteričnem prostoru, lahko poči v dve smeri, če ga ne zdravimo, kar povzroči značilno stezo z dvema odprtinama. Te lezije se ne zacelijo spontano, ker se sluz med defekacijo iztisne skozi trakt in zavira vse mehanizme za popravilo poškodb.
Slika 02: Fistula
Povezani pogoji
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
- Rektalni karcinom
Pojav fistul na visoki ravni je izjemno redek. Te napredovale fistule potekajo od rektuma do perianalne kože in se nahajajo nad anorektalnim obročem. Posledično fekalne snovi nenehno izstopajo skozi odprtino na površini kože in umažejo oblačila. Vendar se to ne zgodi pri nizkih fistulah, ki se nahajajo pod anorektalnim obročem.
Predstavitev
- Odrasli pogosteje dobijo fistule kot otroci
- Zgodovina perianalnih abscesov
- Prisotnost vodenega gnojnega izcedka
- Pomembno je iskati simptome vnetnih črevesnih bolezni
- Običajno lokalne bezgavke niso povečane
Sigmoidoskopijo in proktoskopijo lahko uporabimo za izključitev možnosti Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa.
Kakšna je razlika med hemoroidi in fistulo?
Gomoli proti fistuli |
|
| Krčnice pritokov zgornje rektalne vene, prekrite s sluznico, so znane kot notranji hemoroidi ali hemoroidi. | Fistula je patološka steza, obložena z granulacijskim tkivom ali epitelijem, ki povezuje dve epitelijski površini. |
| Odpust | |
| Ni izpusta. | Prisoten je voden, gnojen izcedek. |
| Odpiranje vrečke | |
| To lahko obravnavamo kot vrečko brez odprtine. | To ima dve odprtini na obeh koncih. |
Povzetek – Piles proti fistuli
Fistula je patološka steza, obložena z granulacijskim tkivom ali epitelijem, ki povezuje dve epitelijski površini. Krčne žile pritokov zgornje rektalne vene, prekrite s sluznico, so znane kot notranji hemoroidi ali hemoroidi. Odsotnost kakršnih koli odprtin navzven v kupih je ključna razlika med hemoroidi in fistulo, ki nam pomaga ločeno prepoznati obe bolezni.
Prenesite PDF različico Piles vs Fistula
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj. Razlika med piloti in fistulo.
