Ključna razlika – fibromialgija proti psoriatičnemu artritisu
Bolečina je naravna prilagoditev telesa, da pritegne našo pozornost na mesto ali organ, ki je bodisi poškodovan ali ne deluje pravilno. Toda naloga razlage bolečine je res herkulska naloga v vsakem pomenu besede. Stanji, o katerih bomo razpravljali v tem članku, sta prav tako povezani z bolečino. Fibromialgija (imenovana tudi kronična razširjena bolečina) je opredeljena kot več kot trimesečna bolečina nad in pod pasom Psoriatični artritis je oblika artritisa, ki se pojavi kot zaplet luskavice. Pri fibromialgiji ni nobenih prepoznavnih vnetnih procesov, medtem ko se pri psoriatičnem artritisu v sklepih dogaja več vnetnih reakcij. To lahko štejemo za ključno razliko med fibromialgijo in artritisom.
Kaj je fibromialgija?
Fibromialgija (imenovana tudi kronična razširjena bolečina) je opredeljena kot več kot trimesečna bolečina nad in pod pasom.
Klinične značilnosti
- Bolečina je razširjena z nenehnim bolečim nelagodjem.
- Lahko pride do motenj spanja, ki povzročijo razdražljivost in padce koncentracije
- Druga stanja, kot so sindrom razdražljivega črevesja, tenzijski glavobol in dismenoreja, lahko obstajajo hkrati
Slika 01: Sprožilne točke pri fibromialgiji
Zdravljenje
- Nadzorovan in stopnjevan režim aerobne vadbe v 3 mesecih je učinkovit
- Če je diagnosticirana depresija, jo je treba ustrezno zdraviti
- Kognitivno vedenjska terapija lahko pomaga osebi, da se bolje sooči s tem stanjem
- Analgetiki, kot je paracetamol, in šibki opioidi se dajejo za lajšanje bolečine
- Depresijo zdravimo z antidepresivi, kot je fluoksetin
- Majhni odmerki amitriptilina lahko preprečijo motnje spanja
Kaj je psoriatični artritis?
Artritis je vnetje sklepov. Psoriatični artritis je oblika artritisa, ki se pojavi kot zaplet luskavice. Približno 10 % bolnikov s psoriatiko trpi tudi za psoriatičnim artritisom.
Klinične značilnosti
Obstaja širok razpon kliničnih vzorcev, ki jih lahko opazimo pri psoriatičnem artritisu.
- Mono ali oligoartritis
- Poliartritis – lahko ga zamenjamo z reaktivnim artritisom
- Ankilozirajoči spondilitis – za ta vzorec je značilen uni ali bi sakroileitis in zgodnja prizadetost materničnega vratu.
- Distalni interfalangealni artritis je najpogostejši vzorec prizadetosti sklepov pri psoriatičnem artritisu. Vidi se lahko tudi distrofija sosednjih nohtov.
- Arthritis mutilans – prizadene približno 5 % bolnikov, kar povzroči periartikularno osteolizo in skrajšanje kosti.
Erozivni učinek psoriatičnega artritisa je mogoče jasno opaziti na radiografiji. Obstaja osrednja erozija, ki povzroča videz "svinčnika v skodelici".
Slika 02: Psoriatični artritis
Zdravljenje
- Nesteroidna protivnetna zdravila ali analgetiki se lahko uporabljajo za lajšanje bolečine
- Lokalni sinovitis je mogoče nadzorovati z uporabo intraartikularnih kortikosteroidov
- Poškodbo kosti je mogoče preprečiti v blagih poliartikularnih primerih z uporabo sulfasalazina ali metotreksata
- Učinkovine proti TNF alfa so se prav tako izkazale za učinkovite pri obvladovanju napredovanja bolezni.
Kakšna je podobnost med fibromialgijo in psoriatičnim artritisom?
Bolečina je glavna težava pri obeh boleznih
Kakšna je razlika med fibromialgijo in psoriatičnim artritisom?
Fibromialgija proti psoriatičnemu artritisu |
|
| Fibromialgija (imenovana tudi kronična razširjena bolečina) je opredeljena kot več kot trimesečna bolečina nad in pod pasom. | Psoriatični artritis je oblika artritisa, ki se pojavi kot zaplet luskavice. |
| Vnetje | |
| V nobenem telesnem tkivu ni prepoznavnega vnetja. | Pri psoriatičnem artritisu so sklepi vneti. |
| Bolečina | |
| Bolečina ni lokalizirana. | Bolečina pri psoriatičnem artritisu izvira iz vnetih sklepov. |
| Klinične značilnosti | |
|
Klinične značilnosti so, • Bolečina je razširjena z nenehnim bolečim nelagodjem. • Lahko pride do motenj spanja, ki povzročijo razdražljivost in izgubo koncentracije • Druga stanja, kot so sindrom razdražljivega črevesja, tenzijski glavobol in dismenoreja, lahko obstajajo hkrati |
Obstaja širok razpon kliničnih vzorcev, ki jih lahko opazimo pri psoriatičnem artritisu. • Mono ali oligoartritis • Poliartritis – lahko ga zamenjamo z reaktivnim artritisom • Ankilozirajoči spondilitis – za ta vzorec je značilen uni ali bi sakroileitis in zgodnja prizadetost materničnega vratu. • Distalni interfalangealni artritis je najpogostejši vzorec prizadetosti sklepov pri psoriatičnem artritisu. Vidi se lahko tudi distrofija sosednjih nohtov. • Arthritis mutilans – prizadene približno 5 % bolnikov, kar povzroči periartikularno osteolizo in skrajšanje kosti. • Radiološko je mogoče jasno opaziti erozivni učinek psoriatičnega artritisa. Obstaja osrednja erozija, ki povzroča videz "svinčnika v skodelici". |
| Upravljanje | |
|
Obvladovanje fibromialgije je končano, • Učinkovit je nadzorovan in stopnjevan režim aerobne vadbe v 3 mesecih • Če je diagnosticirana depresija, jo je treba ustrezno zdraviti • Kognitivno vedenjska terapija lahko pomaga osebi, da se bolje sooči s tem stanjem • Za lajšanje bolečine se dajejo analgetiki, kot je paracetamol, in šibki opioidi • Depresijo zdravimo z antidepresivi, kot je fluoksetin • Majhni odmerki amitriptilina lahko preprečijo motnje spanja |
Zdravljenje psoriatičnega artritisa: • Za lajšanje bolečine lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila ali analgetike • Lokalni sinovitis je mogoče nadzorovati z uporabo intraartikularnih kortikosteroidov • Poškodbe kosti je mogoče preprečiti v blagih poliartikularnih primerih z uporabo sulfasalazina ali metotreksata • Sredstva proti TNF alfa so se tudi izkazala za učinkovita pri obvladovanju napredovanja bolezni. |
Povzetek – Fibromialgija proti psoriatičnemu artritisu
Fibromialgija (imenovana tudi kronična razširjena bolečina) je opredeljena kot več kot trimesečna bolečina nad in pod pasom, medtem ko je psoriatični artritis oblika artritisa, ki se pojavi kot zaplet luskavice. Čeprav so za psoriatični artritis značilne nenehne vnetne reakcije, ki potekajo znotraj sklepov, pri fibromialgiji takšnih vnetnih procesov ni. To je glavna razlika med fibromialgijo in psoriatičnim artritisom.
Prenesite PDF različico fibromialgije proti psoriatičnemu artritisu
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med fibromialgijo in psoriatičnim artritisom
