Ključna razlika med rumeno mrzlico in zlatenico je, da čeprav je rumena mrzlica bolezen, je zlatenica simptom bolezni, ki je lahko posledica mnogih drugih patoloških stanj.
Rumena mrzlica je smrtna nalezljiva bolezen, ki je pogosta na afriški in južnoameriški celini. Povzročitelj te bolezni je virus, ki spada v skupino flavivirusov. Zlatenica pa je rumenkasto obarvanje plasti sluznice telesa.
Kaj je rumena mrzlica?
Rumena mrzlica, ki jo povzroča flavivirus, je bolezen zelo različne resnosti. Vendar pa je ta bolezen razširjena le na afriški in južnoameriški celini. Aedes africanus v Afriki in vrste haemogonus v Južni Ameriki prenašajo to bolezen.
Klinične značilnosti
Rumena mrzlica ima inkubacijsko dobo 3-6 dni. Običajno obstajajo tri stopnje napredovanja bolezni. Klinične manifestacije se začnejo z visoko vročino, ki mine v 4-5 dneh. Lahko se pojavi tudi retrobulbarna bolečina, mialgija, pordel obraz, artralgija in epigastrično nelagodje. Nato od drugega dne dalje nastopi relativna bradikardija. Obstaja vmesna faza, znana kot faza umirjenosti, kjer se bolnik počuti dobro in navidezno okreva. Po tej fazi bolnik razvije visoko vročino, hepatomegalijo, zlatenico in krvavitev iz dlesni. Navsezadnje pacient običajno pade v komo nekaj ur pred smrtjo.
Diagnoza
- Rumeno mrzlico klinično diagnosticiramo na podlagi anamneze statusa cepljenja bolnika in nedavnega potovanja v endemična območja.
- Virus lahko za potrditev diagnoze izoliramo tudi iz krvi v 3 dneh od pojava simptomov.
Zdravljenje
Dokončnega zdravljenja ni. Poleg tega podporno zdravljenje vključuje vzdrževanje ravnovesja tekočine in elektrolitov s počitkom v postelji
Kaj je zlatenica?
Zlatenica je rumenkasto obarvanje plasti sluznice telesa. Ta sprememba barve je posledica kopičenja bilirubina. Med hemolizo rdečih krvnih celic se hemoglobin razgradi na komponente hema in globina. Hem se nato pod delovanjem hemske oksigenaze pretvori v biliverdin, ki se spet pretvori v nekonjugiran bilirubin. Zaradi nizke topnosti nekonjugiranega bilirubina v vodi se ta prenaša v jetra po krvi tako, da se veže na albumin. Po vstopu v jetra se nekonjugirani bilirubin pretvori v konjugirani bilirubin tako, da se nanj veže vodotopna molekula. Po tem se bilirubin sprosti v črevesje, kjer normalna flora deluje nanj, da proizvede sterkobilinogen, ki kasneje postane sterkobilin. Prav tako se del tega izloči preko ledvic kot urobilin.
Obstajata dve glavni podkategoriji zlatenice, in sicer fiziološka zlatenica in patološka zlatenica.
Pri zdravem novorojenčku se lahko pojavi zlatenica zaradi povečane hemolize in nezrelosti jeter za hitro presnovo bilirubina, ki nastane med tem procesom. To je fiziološka zlatenica. Fiziološka zlatenica se običajno pojavi 2-3 dni po rojstvu in postopoma doseže vrhunec v enem tednu. Lahko prevladuje približno 14 dni, preden spontano izgine. Ni potrebe po nadaljnjih preiskavah. Vendar občasna fototerapija pomaga pospešiti razgradnjo bilirubina
Patološka zlatenica se lahko pojavi pri vsaki osebi in je posledica potekajočega patološkega procesa, ki moti normalno presnovo bilirubina. Glede na osnovni vzrok je patološka zlatenica nadalje kategorizirana v tri skupine: predhepatična, jetrna in posthepatična zlatenica.
Vzroki
Prehepatična zlatenica
- Hemolitične anemije in druge bolezni rdečih krvničk
- Hemoglobinopatije
Posthepatična zlatenica
- Obstrukcija hepatobiliarnega sistema
- Poškodbe jetrnega parenhima kot pri cirozi
Jetrna zlatenica
- Okužbe, kot je hepatitis B
- Neželeni učinki zdravil
Slika 02: Rumenkasto obarvanje veznice pri zlatenici
Preiskave
Biokemične študije za merjenje ravni celotnega bilirubina, indirektnega in neposrednega bilirubina pomagajo pri diagnosticiranju zlatenice. Kliniki se lahko odločijo za druge ustrezne preiskave, odvisno od domnevnega osnovnega vzroka
Zdravljenje
Upravljanje se razlikuje glede na osnovno patologijo, ki povzroča zlatenico. Zlatenica bo spontano izginila, ko boste ustrezno zdravili vzrok in ga odpravili.
Kakšna je razlika med rumeno mrzlico in zlatenico?
Rumena mrzlica je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča flavivirus, medtem ko je zlatenica bolezenski simptom, za katerega je značilno rumenkasto obarvanje kože in sluznic zaradi nepravilnosti v izločanju bilirubina. Najpomembneje je, da je rumena mrzlica nalezljiva bolezen, medtem ko je zlatenica simptom bolezni. To je ključna razlika med rumeno mrzlico in zlatenico.
Poleg tega je flavivirus povzročitelj rumene mrzlice. Nasprotno pa je vzrok zlatenice odvisen od njene vrste; na primer, hemolitične anemije in druge bolezni rdečih krvničk ter hemoglobinopatije povzročajo prehepatično zlatenico, medtem ko obstrukcija hepatobiliarnega sistema in poškodbe jetrnega parenhima povzročajo posthepatično zlatenico. Poleg tega so vzrok za jetrno zlatenico okužbe, kot je hepatitis B, in neželeni učinki zdravil.
Dokončnega zdravljenja rumene mrzlice ni. Poleg tega podporno zdravljenje vključuje vzdrževanje ravnovesja tekočine in elektrolitov s počitkom v postelji. Vendar se zdravljenje zlatenice razlikuje glede na osnovno patologijo, ki povzroča zlatenico. Ko je vzrok ustrezno zdravljen in odpravljen, bo zlatenica spontano izginila.
Povzetek
Glavna razlika med rumeno mrzlico in zlatenico je, da je rumena mrzlica bolezen, zlatenica pa je simptom različnih bolezni, vključno z rumeno mrzlico.
