Ključna razlika – fiziološka proti patološki zlatenici
Rumenkasto obarvanje plasti sluznice telesa je opredeljeno kot zlatenica. Pri zdravem novorojenčku se lahko pojavi zlatenica zaradi povečane hemolize in nezrelosti jeter za hitro presnovo bilirubina, ki nastane med procesom. To je znano kot fiziološka zlatenica. Patološka zlatenica se lahko pojavi pri vsaki osebi in je posledica potekajočega patološkega procesa, ki prekine normalno presnovo bilirubina. Kot povedo njihova imena, pri fiziološki zlatenici ni osnovne patološke nepravilnosti, za razliko od njene dvojne oblike, ki je vedno sekundarna glede na patološki proces, ki vpliva na normalno presnovo bilirubina. To je ključna razlika med obema pogojema.
Kaj je fiziološka zlatenica?
Rumenkasto obarvanje plasti sluznice telesa je opredeljeno kot zlatenica. Ta sprememba barve je posledica kopičenja bilirubina. Med hemolizo rdečih krvničk se hemoglobin razgradi na komponente hema in globina. Hem se pod delovanjem hem oksigenaze pretvori v biliverdin, ki se nato pretvori v nekonjugiran bilirubin. Zaradi nizke topnosti nekonjugiranega bilirubina v vodi se ta prenaša v jetra po krvi tako, da se veže na albumin. Po vstopu v jetra se nekonjugirani bilirubin pretvori v konjugiran tako, da se nanj veže vodotopna molekula. Po tem se bilirubin sprosti v črevesje, kjer normalna flora deluje nanj, da proizvede sterkobilinogen, ki kasneje postane sterkobilin. Del se izloči preko ledvic kot urobilin.
Slika 01: Novorojenček s fiziološko zlatenico
Pri zdravem novorojenčku se lahko pojavi zlatenica zaradi povečane hemolize in nezrelosti jeter za hitro presnovo bilirubina, ki nastane med tem procesom. Fiziološka zlatenica se običajno pojavi 2-3 dni po rojstvu in postopoma doseže vrhunec v enem tednu. Lahko prevladuje približno 14 dni, preden spontano izgine. Ni potrebe po nadaljnjih preiskavah. Občasno se izvaja fototerapija za pospešitev razgradnje bilirubina
Kaj je patološka zlatenica?
Patološka zlatenica se lahko pojavi pri vsaki osebi in je posledica potekajočega patološkega procesa, ki moti normalno presnovo bilirubina.
Vzroki
- Hemolitične anemije in druge bolezni rdečih krvničk
- Hemoglobinopatije
- Obstrukcija hepatobiliarnega sistema
- Poškodbe jetrnega parenhima kot pri cirozi
- Okužbe, kot je hepatitis B
- Neželeni učinki zdravil
Preiskave
Potrebne so biokemične študije za merjenje ravni celotnega bilirubina, indirektnega in neposrednega bilirubina. Odvisno od domnevnega osnovnega vzroka lahko kliniki opravijo druge ustrezne preiskave.
Slika 02: Rumenkasto obarvanje beločnice pri zlatenici
Zdravljenje
Upravljanje se razlikuje glede na osnovno patologijo, ki povzroča zlatenico. Ko je vzrok ustrezno zdravljen in odpravljen, bo zlatenica spontano izginila.
Kakšna je podobnost med fiziološko in patološko zlatenico?
Raven bilirubina se zviša v obeh stanjih
Kakšna je razlika med fiziološko in patološko zlatenico?
Fiziološka zlatenica proti patološki zlatenici |
|
| Pri zdravem novorojenčku se lahko pojavi zlatenica zaradi povečane hemolize in nezrelosti jeter za hitro presnovo bilirubina, ki nastane med tem procesom. To je znano kot fiziološka zlatenica. | Patološka zlatenica se lahko pojavi pri vsaki osebi in je posledica potekajočega patološkega procesa, ki moti normalno presnovo bilirubina. |
| Patologija | |
| Ni osnovne patologije. | Obstaja osnovna patologija. |
| Žrtve | |
| Fiziološko zlatenico opazimo pri novorojenčkih. | Patološka zlatenica se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. |
| Zdravljenje | |
| Zdravljenje ni potrebno. | Bolnika je treba zdraviti glede na osnovni vzrok zlatenice. |
Povzetek – fiziološka proti patološki zlatenici
Rumenkasto obarvanje plasti sluznice telesa je opredeljeno kot zlatenica. Pri zdravem novorojenčku se lahko pojavi zlatenica zaradi povečane hemolize in nezrelosti jeter za hitro presnovo bilirubina, ki nastane med procesom. To je znano kot fiziološka zlatenica. Patološka zlatenica se lahko pojavi pri vsaki osebi in je posledica potekajočega patološkega procesa, ki prekine normalno presnovo bilirubina. Patološka zlatenica je vedno posledica patološkega procesa, vendar fiziološka zlatenica ni sekundarna glede na patološki proces. To je glavna razlika med obema pogojema.
Prenesite PDF različico fiziološke proti patološki zlatenici
Različico PDF tega članka lahko prenesete in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj: Razlika med fiziološko in patološko zlatenico
