Ključna razlika med Cushingovo boleznijo in Cushingovim sindromom je, da je Cushingova bolezen posledica presežka kortizola, ki nastane v telesu kot posledica tumorja hipofize v možganih, medtem ko je Cushingov sindrom posledica presežka kortizola, ki prihaja od zunaj telo z zdravili ali pa nastane v telesu kot posledica tumorja hipofize ali nadledvične žleze.
ACTH (adrenokortikotropni hormon) je hormon, ki ga izloča hipofiza, ki se nahaja na dnu možganov. Nadzoruje proizvodnjo drugega hormona, znanega kot kortizol. Kortizol proizvajajo nadledvične žleze, ki se nahajajo nad ledvicami. Kortizol igra ključno vlogo pri pomoči ljudem pri odzivanju na stres, boju proti okužbam, vzdrževanju glukoze v krvi in uravnavanju metabolizma. Cushingova bolezen in Cushingov sindrom sta dve zdravstveni stanji, ki sta posledica preveč hormona kortizola v telesu.
Kaj je Cushingova bolezen?
Cushingova bolezen je bolezen, ki jo povzroči tumor hipofize, ki izloča prekomerno količino ACTH hormona. To je redka bolezen, ki vsako leto prizadene 10 do 15 od milijona. Pogosteje se pojavlja tudi pri odraslih, starih od 20 do 50 let. Običajno ženske predstavljajo več kot 70 odstotkov primerov. Bolniki s Cushingovo boleznijo imajo majhne tumorje v hipofizi, imenovane hipofizni mikroadenomi (včasih veliki tumorji ali makroadenomi). Cushingova bolezen se uporablja za opis zdravstvenega stanja čezmernega kortizola v telesu, ki izhaja iz tumorja hipofize, ki izloča hormon ACTH.
Slika 01: Cushingova bolezen
Simptomi lahko vključujejo polnost ali zaokroženost obraza, dodano maščobo na zadnji strani vratu, hitro nastanek modric na koži, škrlatne strije, čezmerno pridobivanje telesne teže, rdeča lica, čezmerno rast las na obrazu, vratu, prsih, splošna šibkost, menstrualne motnje, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, motnje razpoloženja in vedenja itd. Veliki tumorji ali makroadenomi v hipofizi lahko povzročijo izgubo vida, hipopituitarizem, zvišanje ravni prolaktina v krvi itd. Diagnoza tega medicinskega stanje je s fizičnim pregledom, hormonskim testiranjem, magnetnoresonančno resonanco ali vzorčenjem spodnjega petrozalnega sinusa. Možnosti zdravljenja vključujejo kirurško odstranitev adenomov hipofize, zdravila za zmanjšanje proizvodnje kortizola v nadledvični žlezi, obsevanje ali dvostransko adrenalektomijo.
Kaj je Cushingov sindrom?
Cushingov sindrom je posledica presežka kortizola, ki prihaja iz telesa z zdravili, ali presežka kortizola, ki nastane v telesu kot posledica tumorja hipofize ali nadledvične žleze. Najpogostejši vzrok za Cushingov sindrom je dolgotrajna uporaba odmerkov kortizola, kot so glukokortikoidi. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot so astma, revmatoidni artritis in lupus. Številni tumorji, kot so tumorji hipofize, ektopični tumorji, ki proizvajajo ACTH, ali tumorji nadledvične žleze lahko povzročijo tudi Cushingov sindrom.
Slika 02: Cushingov sindrom
Simptomi lahko vključujejo povečanje telesne mase, tanke roke in noge, okrogel obraz, povečano maščobo okoli dna vratu, maščobno grbo med rameni, lahke modrice, široke vijolične strije in šibke mišice. Diagnozo tega stanja je mogoče postaviti s 24-urnim testom brez kortizola v urinu, testom kortizola v slini pozno ponoči, supresijskim testom z nizkim odmerkom deksametazona (LDDST), testom deksametazona-CRH, krvnim testom, slikanjem MRI, CT in petrosalnim sinusom. vzorčenje. Možnosti zdravljenja vključujejo kirurško odstranitev tumorjev, obsevanje, odstranitev nadledvične žleze, zdravila za zmanjšanje prekomerne proizvodnje kortizola vključujejo ketokonazol, mitotan, metirapon, mifepriston.
Kakšne so podobnosti med Cushingovo boleznijo in Cushingovim sindromom?
- Cushingova bolezen in Cushingov sindrom sta dve zdravstveni stanji, ki sta posledica preveč hormona kortizola v telesu.
- Obe stanji sta poimenovani po nevrokirurgu Harveyju Cushingu, ki je ta stanja prvi opisal leta 1912.
- Ta stanja lahko povzročijo čezmerno proizvodnjo hormona ACTH.
- Obe stanji sta lahko posledica občasnih in dednih genetskih mutacij.
- Povzročajo podobne simptome in jih je mogoče zdraviti s podobnimi možnostmi zdravljenja.
- V obeh stanjih so ženske bolj prizadete kot moški.
Kakšna je razlika med Cushingovo boleznijo in Cushingovim sindromom?
Cushingova bolezen se pojavi zaradi presežka kortizola, ki nastane v telesu kot posledica tumorja hipofize v možganih, medtem ko se Cushingov sindrom pojavi zaradi presežka kortizola, ki pride izven telesa z zdravili ali nastane v telesu kot posledica tumorja hipofize ali nadledvične žleze. To je torej ključna razlika med Cushingovo boleznijo in Cushingovim sindromom. Poleg tega je Cushingova bolezen posledica mutacij v genih, kot so Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 in NR0B1. Po drugi strani pa je Cushingov sindrom posledica mutacij v genih, kot so CTNNB1, APC, PRKACA.
Spodnja infografika predstavlja razlike med Cushingovo boleznijo in Cushingovim sindromom v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – Cushingova bolezen proti Cushingovemu sindromu
Cushingova bolezen in Cushingov sindrom sta dve zdravstveni stanji, ki sta posledica preveč hormona kortizola v telesu. Cushingova bolezen je posledica presežka kortizola, ki nastane v telesu kot posledica tumorja hipofize v možganih, medtem ko je Cushingov sindrom posledica presežka kortizola, ki prihaja iz telesa z zdravili ali nastane v telesu kot posledica hipofize ali nadledvične žleze. tumor žleze. To je torej ključna razlika med Cushingovo boleznijo in Cushingovim sindromom.
