Hipoglikemija proti sladkorni bolezni
Hipoglikemija in sladkorna bolezen sta stanja, povezana z ravnmi krvnega sladkorja. Sladkorna bolezen je bolezen, povezana s povišano ravnjo sladkorja v krvi, medtem ko je hipoglikemija nizka raven sladkorja v krvi. Vendar pa je hipoglikemija znan zaplet sladkorne bolezni. Ta članek bo podrobno govoril o hipoglikemiji in sladkorni bolezni, pri čemer bo izpostavil njune klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnozo, prognozo ter potek zdravljenja/obvladovanja, ki ju potrebujeta.
Kaj je sladkorna bolezen?
Za sladkorno bolezen je značilna klasična triada simptomov; Ti simptomi sladkorne bolezni so pretirana žeja, pretirana lakota in pogosto uriniranje. Vsi ti simptomi so posledica povišane ravni krvnega sladkorja. Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni; diabetes mellitus (DM) in diabetes insipidus (DI). Diabetes insipidus ni povezan z ravnijo krvnega sladkorja, kot je diabetes mellitus. Sladkorna bolezen se začne kot oslabljena toleranca za glukozo. To je zlata priložnost za spremembo življenjskega sloga. Nato pride simptomatska faza, ki ji sledijo zapleti. Zapleti sladkorne bolezni vključujejo majhne in velike krvne žile. Zapleti, ki vključujejo velike arterije, so možganska kap, srčni infarkt in periferna avaskularna bolezen. Srčni infarkt je pri sladkorni bolezni petkrat pogostejši. Mnogi so tiho. Žilne bolezni so najpogostejši vzrok smrti zaradi sladkorne bolezni. Možganska kap je dvakrat pogostejša. Ženske so običajno izpostavljene manjšemu tveganju za vaskularne dogodke kot moški, vendar sladkorna bolezen odpravi to prednost spola. Zapleti, ki vključujejo majhne arterije, so nefropatija, retinopatija in nevropatija. Za nefropatijo je značilna izguba beljakovin, visok krvni tlak, ki pri napredovali bolezni povzroči kronično odpoved ledvic. Retinopatija povzroča slepoto. Slepota zaradi sladkorne bolezni je redka in jo je mogoče preprečiti. Nujen je reden oftalmološki pregled. Pri retinopatiji se pojavijo krvavitve v mrežnici, majhne anevrizme in majhni infarkti. Nevropatija vključuje parestezijo tipa rokavic in nogavic, avtonomno nevropatijo, multipli mononevritis, senzorično polinevropatijo in motorično polinevropatijo. To vodi do ploskih stopal, ran in bolečin v sklepih.
Poznamo dve vrsti sladkorne bolezni; tipa 1 in 2. Sladkorna bolezen tipa 1 je posledica pomanjkanja ali zmanjšane učinkovitosti inzulina, ki nastaja v telesu. DM tipa 1 se pojavi v mladosti, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. Zanj je značilno pomanjkanje insulina. Bolniki vedno potrebujejo insulin in so nagnjeni k ketoacidozi in izgubi teže. Povezan je z drugimi avtoimunskimi boleznimi. Pri enojajčnih dvojčkih je skladnost 30%. Obstajajo 4 pomembni geni. DM tipa 1 se kaže kot akutna ketoacidoza ali kot dolgotrajna letargija in ponavljajoča se okužba. Pri diabetični ketoacidozi se bolnik slabo počuti, je dehidriran, hiperventilira, ima poliurijo in je žejen. Hitrodelujoči insulin in intravenske tekočine zdravijo akutno fazo. Za normalno glikemijo je potrebno redno spremljanje krvnega sladkorja in prilagajanje odmerka insulina. Hipoglikemija je pogost neželeni učinek zdravljenja z insulinom.
Zdi se, da je sladkorna bolezen tipa 2 marsikje razširjena na ravni pandemije. Del povečanja je dejansko posledica boljše diagnoze in izboljšane življenjske dobe. V nekaterih območjih Avstralije ima sladkorno bolezen 7 % ljudi, starejših od 25 let. Večja razširjenost se pojavi pri Azijcih, moških in starejših. Večina sladkornih bolnikov tipa 2 je starejših od 40 let, vse pogosteje pa za sladkorno boleznijo zbolijo mlajši ljudje. Sladkorna bolezen tipa 2 je prisotna kot naključna najdba, okužba, hipoglikemija in ketoacidoza. Bolniki običajno ne potrebujejo insulina. Peroralna hipoglikemična zdravila, kot so sulfonamidi, bigvanidi, azidi in akarboza, znižujejo krvni sladkor pri sladkorni bolezni tipa 2. Zdravljenje z insulinom je treba razmisliti, kadar peroralna hipoglikemična terapija, prehrana in način življenja ne dajejo zadovoljivih rezultatov.
Kaj je hipoglikemija (nizek krvni sladkor)?
Hipoglikemija je nizek sladkor v kapilarni krvi, ki je nižji od 50 mg/dl. Znaki in simptomi hipoglikemije (ali nizkega krvnega sladkorja) so tesnoba, potenje, utrujenost, letargija in omotica. Zdravljenje hipoglikemije (ali nizkega krvnega sladkorja) je zdravljenje s sladko pijačo in dajanjem intravenskih ali peroralnih raztopin glukoze.
Kakšna je razlika med hipoglikemijo in sladkorno boleznijo?
• Hipoglikemija pomeni nizek krvni sladkor, sladkorna bolezen pa visok krvni sladkor.
• Hipoglikemija povzroča omotico, zamegljen vid in utrujenost, sladkorna bolezen pa poliurijo, polidipsijo in polifagijo.
• Sladkorno bolezen obvladujemo s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, insulinom, medtem ko hipoglikemijo zdravimo s peroralnim sladkorjem ali intravensko glukozo.
Morda vas bo zanimalo tudi branje:
