Akutna proti kronični levkemiji
Leukemija je vrsta raka krvnih celic. Obstajajo štiri vrste levkemije; dve vrsti akutne levkemije in dve vrsti kronične levkemije. Dve akutni levkemiji sta akutna limfoblastna levkemija (ALL) in akutna mieloična levkemija (AML). Dve kronični levkemiji sta kronična limfocitna levkemija (CLL) in kronična mieloična levkemija (CML). Večino levkemij sprožijo specifične genetske mutacije, delecije ali translokacije. Vsi ti kažejo podobne simptome in znake; zahtevajo pa drugačne metode zdravljenja. Ta članek bo obravnaval vse štiri vrste levkemije in razlike med njimi, izpostavil njihove klinične značilnosti, vzroke, preiskave in diagnozo, prognozo ter tudi različne metode zdravljenja, potrebne za vsako.
Akutna levkemija
Akutna limfoblastna levkemija (ALL) se kaže kot neoplastična proliferacija limfoblastov (nezrelih limfocitov). Klasifikacija WHO deli ALL na limfocitno levkemijo B in limfocitno levkemijo T. Imunološko je ALL razvrščen kot T-celični ALL, B-celični ALL, ničcelični ALL in navadni ALL. Njihovi simptomi in znaki so posledica odpovedi kostnega mozga. Nizek hemoglobin, okužbe, krvavitve, bolečine v kosteh, vnetje sklepov, povečanje vranice, povečanje bezgavk, povečanje timusa in paraliza kranialnih živcev so pogoste značilnosti ALL. Zoster, CMV, ošpice in kandidiaza so pogoste okužbe, opažene pri VSEH bolnikih. Preprečevanje okužb s takojšnjo antibiotično terapijo in cepljenjem, kemoterapija za sprožitev remisije, utrjevanje in vzdrževanje remisije so pomembni koraki pri obvladovanju ALL. Presaditev kostnega mozga ima tudi pomembno vlogo pri obvladovanju ALL.
Akutna mieloična levkemija (AML) je neoplastična proliferacija, ki izhaja iz mieloidnih elementov kostnega mozga. Je zelo hitro napredujoča malignost. Obstaja pet vrst AML. To so AML z genetskimi nepravilnostmi, AML z večvrstno displazijo, AML mielodisplastični sindrom, AML dvoumne linije in nekategorizirana AML. Anemija, okužba, krvavitev, diseminirana intravaskularna koagulacija, bolečine v kosteh, kompresija popkovine, velika jetra, velika vranica, povečanje bezgavk, slabo počutje, letargija in bolečine v sklepih so pogoste značilnosti AML. Podporno zdravljenje, kot so transfuzija krvi, antibiotiki, kemoterapija in presaditev kostnega mozga, so običajne metode zdravljenja.
Kronična levkemija
Za kronično mieloično levkemijo (CML) je značilna nenadzorovana proliferacija mieloidnih celic. Predstavlja 15 % levkemij. Je mieloproliferativna motnja, ki ima značilnosti, ki so skupne tem boleznim. Izguba teže, protin, vročina, potenje, krvavitve in bolečine v trebuhu, anemija, velika jetra in vranica so pogoste značilnosti. Philadelphia kromosom, ki je hibridni kromosom, ki nastane po translokaciji kromosoma 9 na 22. Imatinib mezilat, hidroksiurea in alogenska presaditev so pogosto uporabljene metode zdravljenja.
Kronična limfocitna levkemija (KLL) je monoklonska proliferacija majhnih limfocitov. Bolnik je običajno starejši od 40 let. Moški so prizadeti dvakrat pogosteje kot ženske. CLL predstavlja 25 % levkemij. Posledica je avtoimunska hemoliza, okužba in odpoved kostnega mozga. Za zdravljenje CLL so potrebne radioterapija, kemoterapija in podporna nega.
Kakšna je razlika med akutno in kronično levkemijo?
• Akutne levkemije so nezreli celični raki, kronične levkemije pa zreli celični raki.
• Akutne levkemije so pogostejše pri mladih, medtem ko so kronične levkemije pogoste pri starejših.
• Vsaka vrsta levkemije potrebuje različne metode zdravljenja.
Preberi več:
1. Razlika med kostnim rakom in levkemijo
2. Razlika med levkemijo in limfomom
3. Razlika med levkemijo in mielomom
