Priščipnjen živec proti vlečeni mišici
Uščipnjen živec in nategnjena mišica sta dve pogosti stanji, ki se združita na katerem koli seznamu diferencialnih diagnoz za lokalizirano bolečino. Razlike med tema dvema so izjemnega pomena za zdravnika in pacienta, ker se protokoli zdravljenja in nadaljnja oskrba razlikujejo v mnogih kritičnih pogledih.
Uščipnjen živec
Ukleščen živec je stanje, pri katerem se senzorični živec ujame med dva segmenta tkiva. Pritisk na živec ga stimulira. Živčni signali gredo po živcu do možganov vzdolž hrbtenjače, da povzročijo občutek bolečine, ki izhaja iz območja, ki ga živec inervira. Občutek je lahko bolečina ali mravljinčenje. Ta ujetost se lahko pojavi na katerem koli mestu, kjer živčna vlakna potekajo med dvema tesno ležečima strukturama. Pogosti primeri ukleščenj perifernih živcev so sindrom karpalnega kanala, parastetična meralgija, sobotna nočna paraliza in posttravmatski sindrom. Karpalni kanal je tunel, ki ga tvori vlaknasti trak tkiva na zapestju, imenovan fleksorni retinakulum. Srednji živec gre skozi ta tunel. Srednji živec oskrbuje kožo čez stranske 2/3rd dlani, dlani palca, kazalca, sredineca in stransko polovico prstanca ter konice teh prstov.. Zato se zdi, da občutek izhaja iz tega področja v ukleščitvi v karpalnem kanalu. Sindrom karpalnega kanala je pogost pri hipotiroidizmu, nosečnosti in debelosti.
Meralgia parasthetica je ukleščenje lateralnega kožnega živca stegna, ko prehaja skozi dimeljski ligament blizu sprednje zgornje iliakalne hrbtenice. Obstaja občutek mravljinčenja na stranski strani stegna. To je pogosto tudi pri hipotiroidizmu. Sobotna nočna paraliza je zanimiv pojav. Ko se ljudje v soboto zvečer dobro napijejo v lokalu in se vrnejo domov, lahko zaspijo na fotelju. Ko oseba pijana poležava, njene roke visijo nad obema naslonjaloma stola, naslonjalo stola pa lahko pritiska na notranjo stran roke. To izvaja pritisk neposredno na radialni živec. Pritisk na radialni živec na tem mestu se kaže kot boleče mravljinčenje na dorzalni strani roke s padcem zapestja. To izzveni v nekaj urah. Podobno se lahko živci ujamejo v delce zlomljene kosti. To lahko fizično poškoduje živec in povzroči dolgotrajno šibkost. Zdravljenje osnovnega vzroka, kirurška sprostitev ukleščenega živca in lajšanje bolečin so osnovna načela zdravljenja.
Potegnjena mišica
Potegnjena mišica je zvin zaradi nepotrebnega napora na mišico. Športniki so običajni prejemniki takšnih poškodb. Mišična vlakna ali kite, ki povezujejo mišico s kostjo, se lahko poškodujejo. Pacient čuti bolečino med premikanjem poškodovanega območja. Rana je lahko ali pa tudi ne, vendar so lahko modrice očitne, kar kaže na neupravičen pritisk na mestu. Rdečica, oteklina, bolečina, toplota in izguba funkcije na mestu so glavne značilnosti vlečene mišice in se pojavijo zaradi akutnega vnetja območja. Počitek mišic, podpora pri prenašanju teže, lajšanje bolečin in zdravljenje zlomov, ran itd. so načela upravljanja.
Kakšna je razlika med stisnjenim živcem in potegnjeno mišico?
• Do stisnjenega živca lahko pride zaradi številnih sistemskih vzrokov, medtem ko je potegnjena mišica vedno posttravmatična.
• Pri stisnjenem živcu se pojavi bolečina, ki izhaja iz inerviranega območja, mesto pritiska pa je drugje, medtem ko je bolečina v vlečeni mišici lokalizirana na poškodovanem mestu.
• Znaki vnetja so lahko ali pa tudi ne na mestih ukleščenja živca, medtem ko se potegnjena mišica ves čas vname.
• Zategnjena mišica je zelo akutna manifestacija, medtem ko so številne ukleščine živcev kronične narave. Razlikujeta se tudi načela zdravljenja obeh bolezni.
