Ključna razlika – skleritis proti episkleritisu
Ključna razlika med skleritisom in episkleritisom je v tem, da je skleritis, ki se pogosto pojavi v povezavi z avtoimunskimi boleznimi, vnetna bolezen, ki prizadene belo zunanjo ovojnico zrkla (beločnico), medtem ko je episkleritis benigna, samoomejujoča vnetna bolezen, ki prizadene episklero (episklera leži med najbolj zunanjo plastjo veznice in beločnico). V redkih primerih lahko episkleritis povzroči skleritis.
Kaj je skleritis?
Skleritis ali vnetje beločnice je resno stanje, ki je pogosto povezano s številnimi avtoimunskimi boleznimi, ki prizadenejo telo. Prizadene zaščitno vezivno ovojnico očesa, zato lahko, če je ne zdravimo, povzroči perforacijo zrkla (Skleromalacija). Običajno povezani simptomi skleritisa vključujejo pordelost beločnice in veznice, hude očesne bolečine, fotofobijo (težko gledanje v svetlobo) in solzenje. Lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida in slepoto. Skleritis lahko povzročijo tudi okužbe. Odkrijemo ga s pregledom beločnice na dnevni svetlobi. Drugi vidiki pregleda oči, kot sta testiranje ostrine vida in pregled s špranjsko svetilko, so lahko normalni.
Skleritis je mogoče razlikovati od episkleritisa z uporabo kapljic za oči s fenilefrinom ali neosinefrinom, ki povzročijo bledost (kolaps krvne žile, kar povzroči zmanjšanje rdečine) krvnih žil pri episkleritisu, ne pa tudi pri skleritisu. V zelo hudih primerih skleritisa je treba izvesti operacijo oči, da se popravi poškodovano tkivo roženice. V manj hudih primerih se za lajšanje bolečin dajejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen. Skleritis lahko zdravimo tudi s peroralnimi kortikosteroidi (npr. prednizolon) ali z uporabo kapljic za oči, ki vsebujejo steroide. V nekaterih primerih se lahko predpišejo antibiotiki. V bolj agresivnih primerih se lahko pri zdravljenju uporabi kemoterapija (npr. zdravila za sistemsko imunosupresivno zdravljenje, kot sta ciklofosfamid ali azatioprin).
Kaj je episkleritis?
Episkleritis je pogosta bolezen, ki jo označujeta nenadna blaga bolečina v očesu in rdečina. Čeprav večina primerov nima določljivega vzroka, je lahko povezana tudi z avtoimunskimi boleznimi ali sistemskim vaskulitisom. Pordelost očesa pri episkleritisu je posledica nabrekanja velikih episkleralnih krvnih žil, ki potekajo v radialni smeri od limbusa (roba roženice in veznice). Običajno ni uveitisa (vnetja notranjih votlin očesa) ali zadebelitve beločnice. Modrikasta barva sklere kaže na skleritis in ne na episkleritis. To je zato, ker so pri skleritisu vključena globlja tkiva, zato je izpostavljena notranja vsebina zrkla. Zdravljenje episkleritisa pogosto ni potrebno, saj gre za samoomejujoče stanje. Umetne solze se lahko uporabljajo za pomoč pri draženju oči in nelagodju. Vendar pa je hujše primere mogoče zdraviti z lokalnimi kortikosteroidi (kapljice za oko) ali peroralnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Splošna prognoza pri episkleritisu je dobra.
Kakšna je razlika med skleritisom in episkleritisom?
Opredelitev skleritisa in episkleritisa
Skleritis: Skleritis se imenuje vnetje beločnice.
Episkleritis: Episkleritis se imenuje vnetje episklere.
Značilnosti skleritisa in episkleritisa
Vzrok
Skleritis: Skleritis je pogosta povezava avtoimunskih bolezni.
Episkleritis: Episkleritis je manj pogosta povezava avtoimunske bolezni in vzroka pogosto ne najdemo.
Simptomi
Skleritis: Pri skleritisu sta rdečica in bolečina močnejši.
Episkleritis: Pri episkleritisu radialni vzorec krvnih žil postane izrazit in simptomi so manj resni.
Znaki
Skleritis: Skleritis povzroča modrikasto obarvanost zrkla.
Episkleritis: Episkleritis ne povzroča modrikaste barve zrkla.
Preiskave
Skleritis: kapljice za oko s fenilefrinom ali neosinefrinom ne povzročajo bledenja pri skleritisu.
Episkleritis: kapljice za oko s fenilefrinom ali neosinefrinom povzročajo bledo pri episkleritisu.
Zapleti
Skleritis: Skleritis lahko povzroči slepoto.
Episkleritis: Episkleritis ne povzroča slepote ali prizadetosti globljih plasti.
Zdravljenje
Skleritis: Skleritis potrebuje zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in steroidi.
Episkleritis: Episkleritis je samoomejujoče stanje in pogosto ne zahteva nobenega zdravljenja.
Prognoza
Skleritis: Skleritis ima lahko slabo prognozo.
Episkleritis: Pri episkleritisu je napoved pogosto dobra.
Vljudnost slike: “Scleritis” avtorja Kribza – lastno delo. (CC BY-SA 3.0) prek Wikimedia Commons »Episcleritiseye« avtorja Asagan – Slikal sem sam. (CC BY-SA 3.0) prek Commons
