Ključna razlika – apneja proti hipopneji
Hipopneja in apneja sta tesno povezani stanji, ki nastaneta zaradi različnih strukturnih in funkcionalnih deformacij dihalnih poti, predvsem v laringealnem predelu. Motnje spanja so najbolj moteča klinična značilnost teh motenj. Čeprav je pretok zraka v obeh primerih ogrožen, pride do popolne zapore dihalne poti pri apneji, medtem ko je pri hipopneji le delna obstrukcija dihalne poti, ki omogoča omejen pretok zraka skozi dihalni trakt. To je ključna razlika med apnejo in hipopnejo.
Kaj je apneja?
Apneja je prekinitev dihanja, ki med spanjem traja 10 sekund ali več. Če pa je število epizod na cikel spanja manjše od pet, to ne velja za patološko stanje.
Opisane so bile tri glavne vrste apneje
- Obstruktivna apneja v spanju (OSA)
- centralna apneja v spanju
- Mešana vrsta
Obstruktivna apneja v spanju
Zaradi različnih vzrokov lahko zgornja dihalna pot kolabira in ovira pretok zraka skozenj. V to kategorijo spada tudi apneja zaradi kakršne koli obstrukcije nosu, žrela ali grla.
Patofiziologija OSA
Apneja ogrozi oskrbo telesnih tkiv s kisikom in povzroči zadrževanje ogljikovega dioksida. Kot posledica tega plinskega neravnovesja je pljučno ožilje zoženo, kar povzroči pljučno hipertenzijo. To pa lahko povzroči do srčne hipoksije, kongestivnega srčnega popuščanja in srčnih aritmij.
Posledice OSA
- Razdrobljenost spanja in dnevna zaspanost
- Kongestivno srčno popuščanje in cor pulmonale
- Srčne aritmije
- Policitemija in hipertenzija
- Smrčanje zakonskega sindroma
- Izguba spomina
- Zmanjšan libido
Dejavniki tveganja
- Moški spol
- Starost nad 40 let
- Debelost
Upravljanje
Klinična ocena
Pri jemanju anamneze je pomembna navzočnost bolnikovega sopotnika, saj podatki, ki jih poda bolnik, večinoma niso verodostojni. Med kliničnim pregledom naj bo poudarek na spodaj navedenih osnovnih področjih.
- BMI
- Velikost ovratnice
- Celoten pregled glave in vratu
- Mullerjev manever
- Opraviti je treba sistemski pregled za odkrivanje hipertenzije in znakov katere koli druge sistemske bolezni
- Kefalometrični rentgenski posnetki – njihov namen je izključiti možnost kakršnih koli kraniofacialnih anomalij in obstrukcij na dnu jezika.
- Polisomnografija
To je zlati standard preiskave za diagnozo apneje med spanjem. Med polisomnografijo se opravijo naslednji zapisi in meritve;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromiografija, pulzna oksimetrija, nazalni in oralni pretok zraka, krvni tlak, pritisk v požiralniku in položaj med spanjem.
Zdravljenje
Nekirurški
- Spremembe življenjskega sloga, kot je zmanjšanje telesne teže, upoštevanje uravnotežene in zdrave prehrane ter zmanjševanje uživanja alkohola.
- Pozicijska terapija
- Intraoralne naprave
- Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh
Kirurški
- Tonzilektomija in/ali adenoidektomija
- operacija nosu
- Orofaringealna kirurgija
- Napredna genioplastika s hioidno suspenzijo
- Rentgen osnovne frekvence jezika
- Maksilomandibularna napredna osteotomija
Kaj je hipopneja?
Hipopneja je opredeljena kot padec pretoka zraka za 50 % od izhodišča, povezan z vzburjenostjo, ki jo definira EEG, ali 4-odstotni padec nasičenosti s kisikom.
Vzroki, dejavniki tveganja, klinične značilnosti in zdravljenje hipopneje so enaki kot pri apneji. Običajno pri večini bolnikov opazimo tako apnejo kot hipopnejo.
Kakšne so podobnosti med apnejo in hipopnejo?
- Pretok zraka je ogrožen v obeh primerih
- Vzroki, klinične značilnosti in zdravljenje obeh stanj so enaki.
Kakšna je razlika med apnejo in hipopnejo?
Apneja proti hipopneji |
|
| Apneja je prekinitev dihanja, ki med spanjem traja 10 sekund ali več. | Hipopneja je opredeljena kot padec pretoka zraka za 50 % od izhodišča, povezan z vzburjenostjo, ki jo definira EEG, ali 4-odstotno zmanjšanje nasičenosti s kisikom. |
| Okluzija dihalnih poti | |
| Dihalna pot je popolnoma zamašena. | Dihalna pot je samo delno zaprta. |
Povzetek – Apneja proti hipopneji
Hipopneja je opredeljena kot 50-odstotni padec zračnega pretoka od izhodišča, povezan z vzburjenostjo, opredeljeno z EEG, ali 4-odstotni padec nasičenosti s kisikom, medtem ko je apneja prenehanje dihanja, ki traja 10 sekund ali več med spanje. Glavna razlika med apnejo in hipopnejo je, da je pri apneji popolna okluzija dihalne poti, pri hipopneji pa je le delno zamašena.
Prenesite PDF različico apneje proti hipopneji
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med apnejo in hipopnejo
