Ključna razlika med Ccr Cin in Cpah je njuna funkcija. Ccr je sposobnost človekovih ledvic, da očistijo kreatinin v krvni plazmi. Medtem se Cin nanaša na sposobnost ledvic, da skozi nefrone očistijo inulin v krvni plazmi. Toda Cpah se nanaša na sposobnost ledvic, da očistijo para-aminohipurat v krvni plazmi.
Glomeruli so mreže majhnih krvnih kapilar, ki jih vidimo v nefronih. So drobne kroglaste strukture, ki sodelujejo pri tvorbi urina. Delujejo kot mikroskopski filtri, ki odstranjujejo odpadne snovi iz naše krvi in jo čistijo. Bolezni ledvic vplivajo na filtracijsko sposobnost glomerulov. Filtrirno zmogljivost glomerulov lahko merimo s tremi parametri: očistkom kreatinina (Ccr), očistkom inulina (Cin) in očistkom para-aminohipurata (Cpah). To so mere ledvičnega očistka ali hitrosti očistka krvne plazme.
Kaj je Ccr?
Kreatinin je odpadni produkt, ki nenehno nastaja pri razgradnji (normalna obraba) mišičnega tkiva. Pride v krvni obtok. Vsakdo ima kreatinin v krvi. Naše ledvice filtrirajo in izločajo kreatinin iz krvi v obliki urina. Zato je očistek kreatinina v glomerulih pomembna funkcija. Očistek kreatinina lahko opredelimo kot količino krvi, ki jo lahko ledvice osvobodijo kreatinina na minuto. Izmerimo ga lahko z zbiranjem urina 24 ur ali s krvnim testom.
Pri zdravi ženski je Ccr približno 95 mililitrov na minuto, medtem ko je pri zdravih moških približno 120 mililitrov na minuto. Na splošno človekove ledvice vsako minuto očistijo 95–120 ml krvi brez kreatinina.
Slika 01: Kreatinin
Nizek očistek kreatinina kaže na okvaro ledvic. Višja ali nizka raven očistka kreatinina kaže na težave v ledvicah, predvsem v glomerulni filtraciji. Zato je Ccr dobro merilo delovanja ledvic. Uporablja se kot običajen postopek pri testiranju delovanja ledvic. Vendar se Ccr lahko razlikuje glede na starost, spol in velikost.
Kaj je Cin?
Očistek inulina (Cin) se nanaša na filtrirno sposobnost glomerulov za čiščenje inulina (ogljikovih hidratov) iz krvne plazme. Zato lahko delovanje ledvic določimo z merjenjem hitrosti očistka inulina. Inulin je ena najprimernejših snovi za testiranje delovanja ledvic. Z lahkoto se filtrira v tubularni filtrat in se ne absorbira ponovno v kri. Tako je količina inulina, izločenega z urinom, pokazatelj količine plazme, ki jo filtrirajo telesni glomeruli.
Slika 02: Inulin
Na splošno je hitrost očistka inulina iz krvne plazme približno 75–115 ml na minuto za ženske in 85–125 ml na minuto za moške. Inulin lahko merimo tako v urinu kot v serumu. Stopnja se zmanjšuje s starostjo in boleznimi, kot je akutni glomerulonefritis (vnetje majhnih krvnih žil, ki se vijejo skozi glomerule).
Kaj je Cpah?
Očistek para-aminohipurne kisline (Cpah) je drugo merilo, ki je pomembno pri ocenjevanju učinkovitega pretoka plazme skozi ledvice. Večina krvi, ki vstopi v ledvice, se očisti iz para-aminohipurne kisline (PAH).
Slika 03: Para-aminohipurna kislina
Pravzaprav se PAH delno filtrira iz plazme v glomerulih, preostanek pa izločajo peritubularne kapilare. Vendar se PAH nikoli ne absorbira v tubulih. Zato ledvična venska kri vsebuje zelo malo PAH. Količina PAH v urinu prikazuje funkcionalno zmogljivost in učinkovit ledvični pretok plazme.
Kakšne so podobnosti med Ccr Cin in Cpah?
- Ccr, Cin in Cpah so testi, ki določajo delovanje ledvic.
- Pomembni so pri določanju glomerulne filtracije
Kakšna je razlika med Ccr Cin in Cpah?
Ccr je sposobnost ledvic, da filtrirajo kreatinin v krvni plazmi. Cin je sposobnost ledvic, da očistijo inulin v krvni plazmi, medtem ko je Cpah sposobnost ledvic, da očistijo PAH v krvni plazmi. Torej, to je ključna razlika med Ccr Cin in Cpah. Poleg tega se kreatinin filtrira in izloča, inulin se popolnoma filtrira, PAH pa se delno filtrira in izloča.
Poleg tega človekove ledvice vsako minuto očistijo 95–120 ml krvi brez kreatinina, medtem ko je ledvični očistek inulina približno 75–115 ml na minuto za ženske in 85–125 ml na minuto za moške in Ledvično ekstrakcijsko razmerje PAH pri normalnem posamezniku je približno 0,92. Zato je to tudi pomembna razlika med Ccr Cin in Cpah.
Povzetek – Ccr Cin proti Cpah
Hitrost glomerularne filtracije lahko merimo z očistkom različnih snovi, kot so kreatinin, inulin in para-aminohipurna kislina itd. Pove nam o delovanju ledvic, poškodbah glomerulov in o tem, kako zdrave so vaše ledvice. Kreatinin se filtrira skozi glomerule in se izloča tudi skozi peritubularne kapilare. Inulin se v celoti filtrira skozi glomerule. PAH se delno filtrira skozi glomerule, preostanek pa se izloča skozi peritubularne kapilare. To torej povzema razliko med Ccr Cin in Cpah.
