Ključna razlika med ABG CBG in VBG je v tem, da test ABG uporablja kri, odvzeto iz arterije, medtem ko test CBG uporablja kri, odvzeto iz kapilar, test VBG pa kri, odvzeto iz vene.
Analize plinov v krvi se izvajajo za oceno ravni kisika in ogljikovega dioksida, kislinsko-bazičnega ravnovesja in učinkovitosti pljuč. ABG, CBG in VBG so tri vrste testov, ki se izvajajo za skupen namen. ABG pomeni plin arterijske krvi, CBG pomeni plin kapilarne krvi, VBG pa plin venske krvi. Izmed treh vrst testov je ABG najučinkovitejši test. Vendar se zaradi določenih stanj bolnikov (resnosti in starosti) CBG in VBG izvajata kot alternativni metodi.
Kaj je ABG?
ABG ali plin arterijske krvi je test, ki meri različne parametre krvi, ki se giblje po arteriji. Pri zdravem posamezniku, ko se kri premika skozi pljuča, se kisik premakne v kri, ogljikov dioksid pa se učinkovito premakne iz krvi. ABG test zagotavlja kvantitativno in kvalitativno merjenje učinkovitosti pljuč za prenos kisika v kri in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz krvi. Test ABG meri delni tlak kisika, delni tlak ogljikovega dioksida, pH, bikarbonat, vsebnost kisika in nasičenost s kisikom.
Slika 01: Vpliv ABG
Ta test se izvaja za oceno različnih bolezni, povezanih s pljuči in dihanjem. ABG test se izvaja predvsem za preverjanje resnih težav z dihanjem in pljučnih bolezni. Te bolezni vključujejo cistično fibrozo, astmo in KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). Poleg tega lahko s testom ABG ocenimo stopnjo delovanja pljuč, potrebo po dodatnem kisiku in merimo kislinsko-bazično raven krvi pri bolnikih z odpovedjo ledvic, srčnim popuščanjem in nenadzorovano sladkorno boleznijo. Test ABG se opravi z odvzemom krvi iz arterije, običajno iz radialne arterije (notranja stran zapestja). Toda femoralna arterija in brahialna arterija se uporabljata tudi za odvzem krvi za izvedbo testa.
Kaj je CBG?
CBG ali plin kapilarne krvi je test, ki se izvaja pri dojenčkih ali otrocih in starejših bolnikih z krhkimi venami. Ta test ocenjuje parametre, kot so kisik, ogljikov dioksid in kislinsko-bazično ravnovesje. CBG je alternativni test ABG in se izvaja le, kadar je vzorčenje težavno, zlasti pri novorojenčkih, dojenčkih, majhnih otrocih in starejših bolnikih z krhkimi venami. Hude bolezni dihal, ki se pojavijo pri takšnih skupinah posameznikov, je treba takoj zdraviti, da preprečimo zaplete. Zato je plinski test kapilarne krvi pomembna metoda, ki se izvaja na različnih medicinskih inštitutih.
Slika 02: Izmenjava plinov v kapilarni krvi
Med tem testom se odvzame kri s punkcijo kožne plasti kože na mestu visoke vaskularizacije. Običajno se pred preiskavo vaskularizirano območje segreje, da se razširijo krvne žile in pospeši pretok krvi. S tem se zmanjša tudi razlika med arterijskim in venskim tlakom plinov. CBG test se izvaja iz več razlogov. Ti vključujejo nerazpoložljivost venskega ali arterijskega dostopa za plinsko analizo krvi, nenormalne odčitke transkutanih vrednosti kisika, vrednosti ogljikovega dioksida ob koncu dihanja, vrednosti pulzne oksimetrije. Poleg tega se CBG izvaja za zmanjšanje večkratnega odvzema arterijske in venske krvi pri dojenčkih, da se prepreči ventralni ali arterijski dostop in s tem zmanjša tveganje za okužbo. Test CBG vključuje več redkih zapletov, kot so okužba, poškodba živca, hematom, razpad kože in kalcifikacija kosti.
Kaj je VBG?
VBG ali plin venske krvi je tradicionalni test, ki se izvaja za analizo ventilacijskih pogojev in kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi. To se naredi kot alternativna metoda za plinski test arterijske krvi (ABG), kadar ima posameznik zmanjšan utrip zaradi slabega perifernega krvnega obtoka ali nizkega krvnega tlaka. Pri normalnih ravneh se test VBG izvede z vzorcem venske krvi, odvzetim z vensko punkcijo.
VBG je priročen test, zlasti na enotah intenzivne nege, saj bolniki že imajo centralni venski kateter. Namesto vzorca centralne venske krvi se test VBG opravi s perifernim venskim vzorcem (s perifernim venskim katetrom) ali mešanim venskim vzorcem (iz distalnega vhoda katetra pljučne arterije). Namesto plinov periferne venske krvi imajo bolj prednost plini centralne venske krvi, saj dobro korelirajo s plini arterijske krvi in so dokazani z raziskavami in kliničnimi izkušnjami. Test VBG določa napetost venskega kisika, napetost ogljikovega dioksida, kislost, nasičenost hemoglobina in koncentracijo bikarbonata v serumu. Na splošno je prostornina vzorca 01 ml (najmanj 0,5 ml) in je stabilen 30 minut.
Kakšne so podobnosti med ABG CBG in VBG?
- ABG, CBG in VBG so plinski testi krvi.
- Vse tri vrste testov analizirajo podobne parametre.
- Glavni analizirani parameter, ki je skupen vsem trem testom, je učinkovitost pljuč za izmenjavo plinov.
- Polna kri je vrsta vzorca za vse tri teste.
- Vsi trije testi uporabljajo vzorec z 1 ml z najmanj 0,5 ml
Kakšna je razlika med ABG CBG in VBG?
ABG uporablja arterijsko kri, medtem ko CBG uporablja kapilarno kri, VBG pa vensko kri. To je torej ključna razlika med ABG CBG in VBG. ABG je klinično najpomembnejši test. Toda zaradi različnih težav pri pridobivanju vzorcev sta izvedena dva nadomestna testa CBG in VBG. CBG se izvaja pri dojenčkih in odraslih z krhkimi arterijami in venami. VBG je pogost in se bolj uporablja v enotah intenzivne nege.
Spodnja infografika prikazuje razlike med ABG CBG in VBG v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – ABG proti CBG proti VBG
Plinski testi krvi ocenjujejo ravni kisika in ogljikovega dioksida, kislinsko-bazično ravnovesje in učinkovitost pljuč. Glede na vrsto odvzete krvi obstajajo tri vrste testov: ABG, CBG in VBG. ABG je klinično najbolj pomemben test plina v krvi, medtem ko se CBG in VBG izvajata kot alternativna testa. CBG se izvaja pri dojenčkih in starejših bolnikih z krhkimi venami in arterijami. Glavni analizirani parameter, skupen vsem trem testom, je učinkovitost pljuč za izmenjavo plinov. Polna kri je vrsta vzorca za vse tri teste. Torej, to je povzetek razlike med ABG CBG in VBG.
