EPO proti PPO
EPO in PPO sta priljubljena načrta zdravstvenega zavarovanja, ki sta na voljo v ZDA. Ker cene zdravstvenih storitev ves čas rastejo, je smotrno, da se zdravstveno zavarujete pri enem ali drugem paketu. Pomembno je, da izberete zdravstveni načrt po preučitvi njegovih značilnosti, prednosti in slabosti, zato je treba oba načrta primerjati.
PPO
PPO je kratica za organizacijo prednostnih ponudnikov, ki omogoča osebi, da izbere katerega koli zdravnika v mreži. Tu mora pacient plačati zdravljenje in pozneje zahtevati povračilo stroškov. Vendar pa ni nobenih omejitev glede zdravljenja zunaj mreže, vendar pa bo morda moral pacient kriti del s tem povezanih stroškov.
EPO
V EPO, kar pomeni Exclusive Provider Organisation, je pacient zavezujoč, da izbere zdravnika iz mreže, če namerava izkoristiti vse ugodnosti, navedene v načrtu.
Razlika med EPO in PPO
Tako EPO kot PPO imata različne funkcije in pred dokončno izbiro načrta je treba upoštevati različne dejavnike, kot so stroški, možnosti in lastne potrebe. Oglejmo si oba načrta od blizu. Preden se lotite načrta, morate ugotoviti svoje potrebe. Cena zavarovalne police je seveda pomembna, vendar morate videti kritje in ugodnosti, ki jih lahko izkoristite z uporabo načrta. Preverite vse funkcije in ugodnosti, preden zaprosite za ponudbo za načrt zdravstvenega zavarovanja.
PPO običajno vodi skupina zdravnikov in zdravstvenih organizacij, ki strankam zaračunavajo premijo za svoje storitve in jim zagotavljajo zavarovanje tretjih oseb. EPO delujejo podobno, čeprav so stroškovno učinkovitejši, saj strankam nudijo več popustov.
Zdi se, da je PPO bolj prilagodljiv, saj pacient ne potrebuje priporočila svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, da obišče zdravnika v mreži. Honorar specialistov je sicer nekoliko višji kot v EPO.
V primeru EPO podjetje priporoči specialista in bolnik nima druge možnosti, kot da upošteva recept in nasvet takega specialista.
