Pljučnica proti bronhitisu
Bolezen dihalnih poti je eden najpogostejših vzrokov, zaradi katerih lahko bolnik poišče zdravnika, a še vedno je lahko eno najbolj smrtonosnih stanj. Prizadenejo lahko otroke od najmanjšega dojenčka do starejše gospe v 80-ih. Dihalni trakt se začne od nosnice in konča v pljučnih mešičkih, kjer pride do izmenjave plinov s kapilarami, ki obdajajo alveole. Dihalni trakt je posebej diferenciran za obvladovanje poškodb zaradi vdihanih trdnih delcev in pospeševanje izmenjave plinov. Obstajajo obrambni mehanizmi, ki so fizični, biokemični, imunološki in patološki, da preprečijo nepotrebno obremenitev trakta. Temi za razpravo sta dve najpogostejši pritožbi in o njih bomo razpravljali v zvezi z anatomsko lokacijo, patofiziologijo, kliničnimi značilnostmi in obvladovanjem.
Pljučnica
Pljučnica je v bistvu okužba v pljučih. Natančneje, vpliva na alveole in bronhiole v bližini alveolov. Povzročajo ga bakterije, virusi in glive ter je povezan z morebitnimi nedavnimi obiski zdravstvene ustanove in imuniteto osebe. Ko se organizem pripne na alveole ali bronhiole, povzroči draženje, ki vodi do imunološkega odziva, kjer so bronhiole, alveoli in/ali vmesni prostori vneti in preobremenjeni s tekočino. Tovrstni bolniki imajo povišano telesno temperaturo, oster kašelj, izpljunek (bel do rumen), utrujenost, izgubo apetita, glavobol in zmedenost. Zdravljenje je odvisno od stopnje resnosti, saj bo primer nizke ravni obravnavan s peroralnimi antibiotiki, primer visoke stopnje pa bo obravnavan na enoti za intenzivno nego z intravenskimi antibiotiki. Običajno se pljučnica razreši v 2 tednih.
Bronhitis
Bronhitis je vnetje glavnih dihalnih poti, ki ga običajno povzroči virusna okužba ali redkeje bakterijska okužba. Običajno je v ozadju patologija dihalnih poti, kot je kronično kajenje, ekstremna starost ali dolgotrajna pljučna bolezen. Posledica tega je edem dihalnih poti in kasneje brazgotinjenje. Lahko je akutna ali kronična, kar je eden od vidikov kronične pljučne bolezni dihalnih poti (COAD). Kažejo se z nizko vročino, utrujenostjo, težavami z dihanjem, bolečino v prsnem košu in mukoidnim kašljem. Obvladovanje stanja vključuje svetovanje o prenehanju kajenja, počitek v postelji, navlažen kisik (če je potrebno), obvladovanje vročine in bolečine ter ob sumu na okužbo zdravljenje z antibiotiki. Akutni primeri se razrešijo po 1 tednu, kronični kašelj pa se lahko nadaljuje. Kronični bronhitis lahko zahteva vseživljenjsko zdravljenje.
Razlika med pljučnico in bronhitisom
Za primerjavo, oba stanja povzročajo infektivni organizmi in so bolj nagnjeni k posameznikom, ki imajo kronične izčrpavajoče bolezni, in tistim, ki so izpostavljeni škodljivim elementom, kot so cigaretni dim, premogov prah, delci perja, saje itd. te manifestacije vključujejo bolečine v prsih, kašelj z izpljunkom, utrujenost, zmedenost. Toda pljučnica prizadene alveole in z njimi povezane bronhiole, medtem ko bronhitis prizadene glavne bronhije in proksimalne bronhiole. Pljučnica povzroči edem in nabiranje tekočine v pljučnih mešičkih, bronhitis pa povzroči edem in brazgotinjenje dihalnih poti. Izvor pljučnice je predvsem bakterijski, bronhitis pa virusne narave. Pljučnica povzroči visoko vročino z mrzlico, medtem ko bronhitis povzroči blago vročino. Zdravljenje pljučnice temelji na zdravljenju z antibiotiki, pri bronhitisu pa na lajšanju bolečine in zmanjšanju edema. Pljučnica izgine po 2 tednih, vendar lahko bronhitis vztraja kot dolgotrajen kašelj več mesecev. Kronični bronhitis lahko traja vse življenje.
Če povzamemo, je pljučnica lahko smrtonosna, a ko se je lotimo z antibiotiki, redko pride do kakršnih koli posledic. Po drugi strani pa se bronhitis nagiba k temu, da traja nekaj časa. To je lahko povezano z imunsko posredovanimi dejanji in poškodbami struktur pri bronhitisu, medtem ko je pljučnica čista in preprosta okužba.
