Meningitis proti meningokoknemu | Meningokok proti meningitisu Cklinične značilnosti, preiskave, zdravljenje, zapleti in prognoza
Meningitis je vnetje leptomeningov in subarhnoidnega prostora. Bolezen povzročajo različni organizmi, najpogostejši vzrok pa so virusne okužbe. Ostali vzroki so vključevali bakterijske, glivične, protazoalne, prionske in helmintske okužbe. Med njimi je meningokok eden od povzročiteljev piogenega meningitisa, ki ga običajno najdemo v starostni skupini od 5 do 30 let, kar povzroči resne zaplete, ki vodijo do visoke stopnje smrtnosti. Ta članek poudarja razlike med meningitisom in meningokokno boleznijo glede na klinično sliko, preiskave, zdravljenje, zaplete in prognozo.
meningitis
Bolnik z meningitisom ima klasične simptome pireksije, glavobola in meningizma. Lahko imajo fotofobijo in okorelost vratu. Vendar se resnost teh značilnosti razlikuje glede na virulentnost povzročitelja. Pri pregledu so ugotovili, da sta Kernigov znak in znak Brudzinskega pozitivna, na splošno pa se bolnik slabo počuti.
Analiza cerebrospinalne tekočine pomaga pri postavljanju diagnoze in prepoznavanju povzročitelja. Pri virusnih okužbah so ravni beljakovin visoke, medtem ko raven sladkorja ostaja normalna in prevladujejo nevtrofilci. Nasprotno pa so pri bakterijskem meningitisu opažene visoke ravni beljakovin, nizke ravni sladkorja in povečano število celic.
Virusni meningitis je samoomejujoče stanje in ne potrebuje posebnega zdravljenja, tako da je zdravljenje le podporno. Zdravljenje samo po sebi je pravilo. Piogeni meningitis zahteva posebno pozornost in takojšnjo intervencijo za boljšo prognozo.
meningokok
Meningokok je navadna bakterija, ki je odgovorna za življenjsko nevarna stanja, če je ne diagnosticiramo in zdravimo takoj.
Prenaša se kapljično, človek je edini znani rezervoar in običajno kolonizira nazofarinks. Ko bakterije pridejo v krvni obtok in se hitro razmnožijo, proizvajajo toksine, kar povzroči septikemijo. Ko te bakterije dosežejo možganske ovojnice, povzročijo meningokokni meningitis.
Poleg zgoraj omenjenih klasičnih simptomov se lahko pri bolnikih z meningokoknim meningitisom pojavi morbiliformni, petehialni ali purpurni izpuščaj, ki je značilen. Zaradi sočasne septikemije se bolnik zelo slabo počuti in lahko doživi hipotenzijo, šok, zmedenost, komo in smrt. V skrajnih primerih lahko razvijejo diseminirano znotrajžilno koagulacijo in krvavitev v nadledvične žleze je lahko prisotna ali pa tudi ne.
Če tega stanja ne zdravimo agresivno, lahko umrljivost naraste do 100%.
Bakterije v krvi, cerebrospinalni tekočini, petehialnem in aspiriranem sklepu potrdijo diagnozo.
Upravljanje vključuje intravensko dajanje benzilpenicilina, ki se začne takoj ob sumu na bolezen ter s prepoznavanjem in zdravljenjem zapletov. Zapleti so resnejši, vključno s šokom, intravensko koagulacijo, odpovedjo ledvic, periferno gangreno, artritisom in perikarditisom.
Ob odpustu je treba vsem tesnim stikom dati rifampicin kot profilakso.
Kakšna je razlika med meningitisom in meningokokom?
• Meningitis je vnetje možganskih ovojnic, medtem ko je meningokok organizem, ki povzroča septikemijo in meningitis.
• Poleg klasičnih simptomov meningitisa ima lahko bolnik z meningokokno septikemijo značilen purpurni izpuščaj.
• Meningokokni meningitis, če se ne zdravi agresivno, lahko smrtnost naraste do 100%.
• Meningokokni meningitis lahko povzroči resne zaplete, kot so šok, intravenska koagulacija, odpoved ledvic, periferna gangrena, artritis in perikarditis.
• Pri meningokoknem meningitisu se izvaja profilaksa pri tesnih stikih.
