Encefalitis proti meningitisu
Meningitis in encefalitis imata podobne vzroke in simptome. Pri meningitisu obstaja določena stopnja vnetja možganov, pri encefalitisu pa določena stopnja vnetja možganskih ovojnic. Vendar gre za dva različna stanja. Ta članek bo podrobno govoril o encefalitisu in meningitisu, pri čemer bo izpostavil njune klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnozo, prognozo ter potek zdravljenja, ki ga potrebujeta, in razlike med encefalitisom in meningitisom.
meningitis
Meningitis je vnetje možganskih ovojnic, ki ga povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti. Bakterijski meningitis je morilec in hitro ubije. Organizmi, kot so E coli, beta hemolitični streptokoki, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pnevmokok, povzročajo meningitis. Meningitis se kaže z glavobolom, ki se poslabša ob izpostavljenosti svetlobi, otrdelim vratom, Kernigovim znakom (bolečina in upor pri pasivni ekstenziji kolena s popolnoma pokrčenimi kolki), znakom Brudzinskega (kolki se upognejo pri upognjeni glavi naprej) in opistotonusom. Te so znane kot meningealne značilnosti. Meningitis poveča pritisk v lobanji. Zanj so značilni glavobol, razdražljivost, zaspanost, bruhanje, krči, edem papile, zmanjšana stopnja zavesti, nepravilno dihanje, nizek utrip in visok krvni tlak. (Preberite Razlika med utripom in krvnim tlakom.) Ko organizem vstopi v krvni obtok, se pojavijo septični znaki, kot so slabo počutje, otekanje sklepov, bolečine v sklepih, čudno vedenje, izpuščaj, difuzna intravaskularna koagulacija, hitro dihanje, hiter utrip in nizek krvni tlak.
Zdravljenja meningitisa ne smete odlašati, dokler ne prispejo rezultati preiskav. Če obstaja sum na meningitis, nič ne sme odložiti intravenskih antibiotikov. Ohranjati je treba dihalne poti, dihanje in cirkulacijo. Kisikova terapija z visokim pretokom preko obrazne maske je dobra. Protokol zdravljenja se razlikuje glede na obliko. Če prevladujejo septični znaki, se lumbalne punkcije ne sme izvajati. Če je bolnik v šoku, je indicirano volumsko oživljanje. Če ob predstavitvi prevladujejo meningitisne značilnosti, je treba poskusiti z lumbalno punkcijo, če ni prisotnih znakov povečanega intrakranialnega tlaka. Treba je dati intravenske antibiotike. Če obstajajo kakršni koli znaki respiratorne odpovedi, z intubacijo ne smete odlašati.
Zapleti meningitisa so možganski edem, lezije kranialnih živcev, gluhost in tromboza cerebralnih venskih sinusov. Lumbalna punkcija je ključnega pomena za diagnozo. Če ni znakov povečanega intrakranialnega tlaka, je treba narediti lumbalno punkcijo. Če obstajajo značilnosti povečanega tlaka v lobanji, mora CT pred lumbalno punkcijo. Treba je poslati 3 steklenice cerebrospinalne tekočine za barvanje po Gramu, barvanje po Zheil Neilsonu, citologijo, virologijo, glukozo, beljakovine in kulturo. Analiza likvorja je lahko zgodaj normalna. Če je indicirano, je treba ledveno punkcijo ponoviti. Indicirani so lahko tudi drugi testi, kot so hemokultura, glukoza v krvi, popolna krvna slika, sečnina, elektroliti, rentgen prsnega koša, urinska kultura, bris nosu in blato za virusologijo.
Dejavniki tveganja za meningitis so prenatrpanost, poškodba glave, infekcijsko žarišče, zelo mladi, zelo stari, pomanjkanje komplementa, pomanjkanje protiteles, rak, anemija srpastih celic in CSF šant. Pri akutnem bakterijskem meningitisu je smrtnost od 70 do 100 % nezdravljena; Neisseria meningitides ima skupno smrtnost 15 % na zahodu. Preživeli so v nevarnosti trajnih nevroloških izpadov, duševne zaostalosti, senzorinevralne gluhosti in paralize kranialnih živcev.
Encefalitis
Encefalitis je vnetje možganskega parenhima. Virusi, kot so herpes simpleks, virus japonskega encefalitisa, coxackie, echovirus, HIV, steklina in Zahodni Nil, bakterije, kot je stafilokok, so nekateri od znanih povzročiteljev. Virus ošpic povzroča subakutni sklerozirajoči panencefalitis.
Pacienti imajo značilnosti meningitisa, krče, komo, zmanjšano stopnjo zavesti in psihiatrične značilnosti. Nezanesljivi klinični znaki, slaba imunost in manj izrazit meningizem kažejo na diagnozo. Preiskave za encefalitis so enake kot za meningitis. Če je zdravljenje odloženo, encefalitis hitro ubije.
Kakšna je razlika med encefalitisom in meningitisom?
• Meningitis je vnetje možganskih ovojnic, medtem ko je encefalitis vnetje možganskega parenhima.
• Meningitis se kaže z izrazitim meningizmom, medtem ko je pri encefalitisu meningizem manj izrazit.
• Klinično razlikovanje je z ugotavljanjem relativne prizadetosti možganov in možganskih ovojnic.
• Preiskave za encefalitis in meningitis so enake.
• Tako encefalitis kot bakterijski meningitis sta smrtonosni bolezni; zdravljenja ne smete odlašati, saj oboje hitro ubije.
Preberi več:
1. Razlika med virusnim in bakterijskim meningitisom
2. Razlika med meningitisom in meningokoknim
