Ključna razlika – rak prostate proti raku testisov
Rak prostate in rak mod sta dve bolezni, ki vplivata na moški reproduktivni sistem. Ključna razlika med rakom prostate in rakom mod je, da se pojavljata na dveh različnih lokacijah. Kot pove njihova imena, je rak prostate malignom, ki nastane v prostati, medtem ko je rak na modih malignom, ki nastane v testisih. Čeprav je težko verjeti, moda delujejo tudi kot žleza, ki proizvaja vitalne hormone, kot je testosteron.
Kaj je rak prostate?
Rak prostate je šesti najpogostejši rak na svetu. Predstavlja 7 % vseh rakov pri moških. S starostjo se povečuje verjetnost malignih sprememb v prostati. Čeprav ima približno 80 % moških maligna žarišča v prostati do osemdesetega leta starosti, jih večina ostane v stanju mirovanja. Adenorak je histološki tip tumorja.
Patogeneza
Starost, rasa in družinska anamneza so dejavniki tveganja za raka prostate. Sorodniki v prvem kolenu moških z rakom prostate imajo dvakrat večje tveganje v primerjavi s splošno populacijo. Pri patogenezi igrajo vlogo tudi hormonski dejavniki.
Klinične značilnosti
- Simptomi nižjega urina
- Bolečine v hrbtu in skeletu
- Hujšanje
- Anemija
Slika 01: Rak prostate
Diagnoza
Diagnoza bolezni se običajno postavi med digitalnim rektalnim pregledom za kakšno drugo težavo, pri kateri zdravnik pomotoma ugotovi prisotnost trde, nepravilne žleze. Pri nekaterih bolnikih po prostatektomiji po benignem povečanju prostate histološki pregled vzorca odkrije maligne spremembe na prostati. V nekaterih državah se presejalni testi za raka prostate izvajajo z merjenjem ravni prostata specifičnega antigena (PSA) v serumu.
Preiskave
Transrektalni ultrazvok (TRUS) prostate in biopsija prostate z razširjenim vzorčenjem sta glavni opravljeni preiskavi. Ti se uporabljajo za določanje velikosti žleze in stopnje tumorjev. Pred začetkom zdravljenja je nujno opraviti histološko diagnozo. Serumske ravni PSA so običajno povišane (>16 ng/ml), če so prisotne metastaze, lahko pa so tudi normalne. Ekstraprostatske razširitve je mogoče odkriti z MRI z endorektalno spiralo. Zgornji urinarni trakt je mogoče raziskati z ultrazvokom, da bi našli znake dilatacije. Osteosklerotične lezije je mogoče prepoznati na rentgenskem slikanju, če so prisotne kostne metastaze.
Upravljanje
Če je rak lokaliziran, je zdravljenje mogoče s kurativno terapijo (radikalna prostatektomija), radioterapijo z zunanjim žarkom ali brahiterapevtskimi vsadki, ki imajo lahko neželene stranske učinke, kot sta inkontinenca in spolna disfunkcija. Pri starejših bolnikih, ki se želijo izogniti operaciji, se uporablja radioterapija. Med klinikom in bolnikom mora obstajati dobra komunikacija, da se izbere najprimernejši način zdravljenja. Strategijo budnega čakanja lahko uporabimo pri bolnikih z lokaliziranim rakom prostate.
Endokrino zdravljenje
Rak prostate je na hormone občutljiva malignost. Tkivo raka prostate je sposobno ujeti androgene v obtoku za vzdrževanje ravni androgenov v tkivu.
Rakovim tkivom lahko odvzamemo androgene z dajanjem naslednjih zdravil.
- agonisti GnRH
- Blokatorji androgenih receptorjev
- Inhibitorji sinteze androgena
- Kortikosteroidi in estrogeni
Kaj je rak testisov?
Tumor zarodnih celic mod je najpogostejši rak pri moških, starih od 15 do 35 let. Seminoma in neseminoma sta 2 glavni histološki vrsti. Neseminomi vsebujejo zrele in nezrele elemente in zrele elemente, ki jih najdemo v teh tumorjih, imenujemo teratomi. V redkih primerih se lahko tumorji zarodnih celic pojavijo na dodatnih gonadnih mestih, kot so hipofiza, mediastinum in retroperitoneum.
Klinične značilnosti
- Boleča masa v modih
- Bolečine v hrbtu
- Ginekomastija
Preiskave
- Ultrazvok ali MRI skeniranje
- Preskus serumskih tumorskih markerjev vključuje alfa-fetoprotein, beta-humani horionski gonadotropin in laktat dehidrogenazo
- CT ali MRI
Slika 02: Testisi
Upravljanje
Seminomi
Radiosenzitivnost in kemosenzitivnost seminoma sta zelo visoki. Seminomi so povezani z zvišanimi serumskimi koncentracijami LDH, redkim blagim zvišanjem ravni β-človeškega horionskega gonadotropina in normalne ravni AFP. Bolezen 1. stopnje, ki je omejena na spolne žleze, ima 10-30-odstotno tveganje za ponovitev po operaciji brez kakršnega koli drugega načina zdravljenja. Adjuvantno zdravljenje s kemoterapijo ali radioterapijo paraaortnih bezgavk ima prednost, ker poveča stopnjo preživetja za približno 95 % v zgodnji fazi bolezni. Karboplatin je zdravilo izbire zaradi enostavnega dajanja in minimalnih stranskih učinkov.
Ne-seminomi
Tveganje za ponovitev je odvisno od prognostičnih dejavnikov, kot so histološka diferenciacija, prisotnost embrionalnih elementov ter obseg lokalne in vaskularne invazije.
Kakšna je razlika med rakom prostate in rakom testisov?
Rak prostate proti raku testisov |
|
| Rak prostate nastane v prostati. | Rak testisov nastane v testisih. |
| Spread | |
| Širjenje je relativno počasno. | Širjenje je hitro. |
| Spavajoče oblike | |
| To je včasih lahko v mirovanju. | Ni mirujočih oblik. |
| Občutljivost | |
| Običajno obstaja zelo visoka hormonska občutljivost. | Radioobčutljivost in kemosenzibilnost sta zelo visoki. |
Povzetek – rak prostate proti raku testisov
Rak prostate so maligne bolezni, ki nastanejo v prostati. Imajo zelo dobro prognozo. V nasprotju z rakom prostate imajo raki testisov, ki so maligne bolezni, ki se pojavijo v modih, slabo prognozo in se hitro širijo zaradi visoke stopnje proliferacije zarodnih celic. To je ključna razlika med rakom prostate in rakom na modih.
Prenesite PDF različico Rak prostate proti raku testisov
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prenesite PDF različico tukaj. Razlika med rakom prostate in rakom testisov.
