Ključna razlika – krvavitev proti hematomu
Ključna razlika med krvavitvijo in hematomom je, da je krvavitev opredeljena kot uhajanje krvi iz krvne žile zaradi pomanjkanja celovitosti žilne stene ali mehanizma strjevanja, medtem ko je hematom opredeljen kot kopičenje iztekle krvi v telo znotraj tkivnih ravnin.
Kaj je krvavitev?
Pri normalnem človeku kri kroži v zaprtem sistemu žil, ki ga sestavljajo arterije, vene in kapilare. Hitrost pretoka krvi je večja v večjih žilah. Vzroki za krvavitev so lahko različni od okvar kolagena do travme. Če pride do poškodb velikih žil, bo krvavitev močnejša. Obstajajo mehanizmi za zaustavitev krvavitve po poškodbi žilne stene. Primeri takih mehanizmov so nastanek strdkov, krčenje žilne stene na mestu poškodbe. Okvara teh mehanizmov lahko privede do dolgotrajne krvavitve tudi po majhni poškodbi. Pri krvavitvi lahko kri izteče izven telesa ali v telesne votline, kot sta peritonej in plevralna votlina.
Hude dolgotrajne krvavitve lahko povzročijo hemodinamske motnje in smrt, razen če oseba ni pravilno oživljena. Začetni znaki krvavitve so omedlevica, povišan pulz, bledica itd. Pomembno je, da krvavitev čim prej ustavimo. Metodologija za zaustavitev krvavitve je odvisna od mesta, resnosti in vzroka krvavitve. Včasih lahko sistemski vzroki, kot je izguba faktorjev strjevanja krvi, povzročijo nagnjenost h krvavitvam v na videz normalnih krvnih žilah. Primeri takih situacij so bolezni jeter in hemofilija. Primeri metodologije za zaustavitev krvavitve so pritisk na mesto krvavitve, zdravila, kot so fibrinolitiki, nadomestni faktor strjevanja krvi ali celo operacija za povezovanje krvnih žil, ki puščajo.
Kaj je hematom?
Hematom je notranje kopičenje krvi v ravninah tkiva. Širjenje krvnega strdka bo omejeno s pritiskom okoliških tkiv. Hematom je lahko različnih velikosti, odvisno od več dejavnikov. Če se krvavitev pojavi okoli ravnine ohlapnega tkiva, se bo hematom zlahka razširil in bo večji. Primer za to je periorbitalni hematom. Napete ravnine tkiva bodo imele večjo odpornost proti širjenju krvnega strdka. Retroperitonealni hematom je primer za to, kjer peritonej izvaja nekaj upora. Ta učinek se imenuje učinek tamponade.
Posredovanje pri hematomu je odvisno od mesta in velikosti hematoma. Majhen hematom na mestu z velikim kirurškim tveganjem je mogoče zdraviti konzervativno, medtem ko je pri večjem razširjenem hematomu potrebna takojšnja kirurška preiskava, evakuacija strdka in hemostaza, da se prepreči ponovno kopičenje. Hematomi lahko povzročijo dodatne zaplete, kot je okužba strdka.
Diagram lasišča dojenčka, ki prikazuje lokacije običajnih hematomov na lasišču v razmerju do plasti lasišča.
Kakšna je razlika med krvavitvijo in hematomom?
Opredelitev krvavitve in hematoma:
Krvavitev: Puščanje krvi izven krvne žile se obravnava kot krvavitev.
Hematom: Kopičenje krvi v ravninah tkiva velja za nastanek hematoma.
Značilnosti krvavitve in hematoma:
Mehanizem zaustavitve krvavitve:
Krvavitev: Med krvavitvijo odpornost tkiva nima učinka.
Hematom: Pri hematomu odpornost tkiva nekoliko vpliva na preprečevanje nadaljnjega širjenja krvnega strdka.
Lokacija:
Krvavitev: Krvavitev lahko nastane iz katere koli krvne žile in se lahko pojavi tudi zunaj telesa ali v telesnih votlinah.
Hematom: Hematom se vedno pojavi v telesu in se pojavi le v povezavi z določenimi mesti, ki so ugodna za nastanek hematoma.
Upravljanje:
Krvavitev: Krvavitev lahko zahteva kirurško ligacijo krvne žile pri hudi krvavitvi.
Hematom: Hematom bo morda potreboval kirurško evakuacijo hematoma, razen ligacije odgovorne žile.
Drugi zapleti:
Krvavitev: Kronična krvavitev lahko povzroči anemijo.
Hematom: Hematom lahko v enakih primerih povzroči zlatenico in okužbo strdka.
