Ključna razlika – cianoza proti hipoksiji
Cianoza in hipoksija sta stanji, ki zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč. Za cianozo je značilno modrikasto obarvanje periferije ali jezika, ko se vsebnost deoksigeniranega hemoglobina v krvi poveča za več kot 5 g na 100 ml krvi. Zmanjšana razpoložljivost kisika v telesnih tkivih je znana kot hipoksija. Ključna razlika med cianozo in hipoksijo je pojav modrikaste obarvanosti sluznice, kar je značilnost cianoze.
Kaj je hipoksija?
Zmanjšana razpoložljivost kisika v telesnih tkivih je znana kot hipoksija.
Vzroki
- Zunanji vzroki, ki poslabšajo oksigenacijo krvi
- Pomanjkanje kisika v ozračju kot na visokih nadmorskih višinah
- Hipoventilacija zaradi nevromuskularnih obolenj
- Bolezni pljuč
- Povečanje upora dihalnih poti ali zmanjšanje podajnosti pljučnega parenhima, ki vodi v hipoventilacijo
- Bolezni, ki poslabšajo difuzijo kisika skozi dihalno membrano
- Razvoj pljučnega mrtvega prostora ali fiziološkega šanta, ki zmanjša ventilacijsko perfuzijsko razmerje
- Vensko do arterijski šant
- Vsako hematološko stanje, ki zmanjša pretok kisika v periferna tkiva
- Anemija
- Nenormalen hemoglobin
- Hipovolemična stanja
- Vsaka obstrukcija v krvnih žilah, ki ogroža prekrvavitev določene regije
- Edem tkiva
- Nezmožnost tkiv za porabo kisika
- Sprememba strukture oksidacijskih encimov
- Pomanjkanje vitaminov, ki delujejo kot kofaktorji za encime
Klasičen primer takšne situacije je zastrupitev s cianidom. Cianid deluje kot ireverzibilni zaviralec encima citokrom oksidaze. Tako ne pride do oksidativne fosforilacije. Pri Beri Beri pomanjkanje vitamina B vpliva na oksidativno dihanje.
Učinek hipoksije na telo
- Smrt
- Depresivna duševna aktivnost
- Koma
- Zmanjšana delovna zmogljivost mišic
- utrujenost
Kisikova terapija
Odvisno od osnovnega vzroka je dajanje kisika lahko učinkovito pri obvladovanju hipoksije. Kisik se lahko daje na tri glavne načine
- Postavitev pacientove glave v šotor, ki vsebuje zrak z obogatenim kisikom
- Omogočanje pacientu dihanja čistega kisika ali visoke koncentracije kisika iz maske
- Dajanje kisika skozi intranazalno cevko
Slika 01: Terapija s kisikom
Kisikova terapija je izjemno učinkovita pri zdravljenju hipoksije, ki je posledica pomanjkanja kisika v ozračju. Dajanje kisika je lahko tudi koristno pri obvladovanju hipoksije zaradi hipoventilacije. Ker pa hipoventilacija povzroči kopičenje ogljikovega dioksida v krvožilnem sistemu, sama terapija s kisikom ne bo izboljšala simptomov.
Kadar je vzrok hipoksije stanje, ki prizadene dihalno membrano, skozi katero poteka difuzija plinov, bo dovajanje kisika od zunaj povečalo parcialni tlak kisika v alveolah. Posledično se poveča tudi difuzijski gradient, ki pospeši pretok kisikovih molekul v kri. Zato je terapija s kisikom učinkovit način zdravljenja pri obvladovanju hipoksije zaradi patologij dihalnih membran.
V primeru hipoksije zaradi hematoloških nenormalnosti ni nič narobe z mehanizmom, po katerem alveoli prejemajo kisik. Zato terapija s kisikom zaradi takšnih razlogov nima mesta pri obvladovanju hipoksije, saj ni oslabljena oskrba s kisikom, temveč nosilni sistem, ki je odgovoren za perfuzijo kisika iz pljuč v periferna tkiva. Podobno, če je patologija v tkivih, zaradi česar ta ne morejo porabiti kisika, ki jim ga dovaja kri, terapija s kisikom ne bo koristna pri izboljšanju bolnikovega stanja.
Kaj je cianoza?
Modrikasto obarvanje sluznice zaradi prekomerne količine deoksigeniranega hemoglobina v kapilarni krvi je znano kot cianoza. Vsaka koncentracija deoksigeniranega hemoglobina, ki je večja od 5 g na 100 ml arterijske krvi, zadostuje za pojav tega kliničnega znaka.
Zanimivo dejstvo je, da anemični bolniki nikoli ne postanejo hipoksični, ker je njihova koncentracija hemoglobina precej pod zahtevano koncentracijo deoksigeniranega hemoglobina, kar povzroči cianozo. Po drugi strani pa imajo bolniki s policitemijo večjo nagnjenost k razvoju cianoze tudi v normalnih pogojih zaradi prevelike količine hemoglobina v krvi.
Glede na lokacijo modrikaste obarvanosti je cianoza razdeljena v kategorije
centralna cianoza
Vzrok centralne cianoze je usmerjanje venske krvi v sistemski krvni obtok kot pri desno-levem srčnem šantu. Na jeziku se pojavi centralna cianoza.
periferna cianoza
Vidna je periferna cianoza v dlaneh in stopalih. Povzroča ga kakršno koli stanje, ki povzroči zastoj krvi na periferiji. Vazokonstrikcija regionalnih žil, kongestivno srčno popuščanje, Raynaudova bolezen in izpostavljenost nizki temperaturi so pogosti vzroki za periferno cianozo.
Kakšna je podobnost med cianozo in hipoksijo?
Obe stanji sta posledica sprememb v koncentraciji dihalnih plinov
Kakšna je razlika med cianozo in hipoksijo?
Cianoza proti hipoksiji |
|
| Cianoza je modrikasto obarvanje sluznice zaradi prevelike količine deoksigeniranega hemoglobina v kapilarni krvi. | Hipoksija je pomanjkanje kisika, ki doseže tkiva. |
| Sprememba barve | |
| Modrikasto obarvanje se pojavi na periferiji ali v jeziku. | Navzven ni vidne spremembe barve. |
Povzetek – cianoza proti hipoksiji
Hipoksijo in cianozo lahko obravnavamo kot dve klinični značilnosti, ki nastaneta zaradi nepravilnega krvnega obtoka v različnih delih telesa. Hipoksija, ki je omejena razpoložljivost kisika v telesnih tkivih, popolnoma otopli oksidativno dihanje. Cianoza je posledica povečanja koncentracije deoksigeniranega hemoglobina v krvi. To je razlika med cianozo in hipoksijo.
Prenesite PDF različico Cianoza proti hipoksiji
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med cianozo in hipoksijo
