Ključna razlika – ishemija proti infarktu
Obstajajo pomembni dejavniki, kot sta kisik in glukoza, ki jih celice potrebujejo za svoje preživetje. Ko ti presnovki niso ustrezno oskrbljeni, se v celicah začnejo dogajati patološke celične spremembe in če niso popravljene, pride do celične smrti. Ishemija in infarkt sta dva taka procesa, ki sta posledica pomanjkanja oskrbe teh vitalnih dejavnikov v celicah. Mehanska obstrukcija arterije, ki povzroči hipoksijo, ki je osnova za ishemijo. Okvara venske drenaže lahko povzroči tudi ishemične poškodbe tkiva. Infarkt je proces, pri katerem nastane območje ishemične nekroze bodisi zaradi arterijske okluzije bodisi obstrukcije venskega odtoka. Ključna razlika med ishemijo in infarktom je, da do nekroze pride samo pri infarktu in ne pri ishemiji.
Kaj je ishemija?
Ishemija je najpogostejša oblika celične poškodbe v medicini. Mehanska obstrukcija arterije, ki povzroči hipoksijo, je osnova za ishemijo. Okvara venske drenaže lahko povzroči tudi ishemične poškodbe tkiva. Za razliko od hipoksije, kjer lahko proizvodnja energije poteka preko anaerobnega dihanja, pri ishemiji ne pride do oskrbe s substrati za glikolizo. Posledično ne pride le do pomanjkanja kisika, temveč tudi do pomanjkanja energije. Zato je pri ishemiji hitra poškodba celic kot pri hipoksiji, ki ni povezana z ishemijo.
Mehanizem ishemije
Zaradi pomanjkanja kisika ne pride do oksidativne fosforilacije. Hkrati je glikoliza zavirana zaradi pomanjkanja substratov. Posledično ni dovolj ATP za vzdrževanje celičnih ionskih črpalk. To povzroči neravnovesje elektrolitov v celici.
Celične spremembe, povezane z ishemijo
- Razpršitev citoskeleta in nastanek mehurčkov
- Videz mielinskih figur v celicah iz degeneriranih celičnih membran
- Otekanje mitohondrijev
- Dilatacija ER
Te spremembe so reverzibilne, če se hipoksija popravi v 30-40 minutah od začetka ishemije.
Slika 01: Ishemija v spodnjih udih
Celična smrt pri ishemiji v glavnem nastane zaradi aktivacije apoptotične poti in nekroze. Celični organeli postopoma degenerirajo in pride do izliva celičnih encimov v zunajcelični prostor. Izvencelične makromolekule začnejo vstopati v celico. Končno odmrle celične mase nadomestijo mielinske figure, ki so sestavljene iz fosfolipidov.
Kaj je infarkt?
Infarkt je proces, pri katerem nastane območje ishemične nekroze bodisi zaradi arterijske okluzije ali obstrukcije venskega odtoka.
Vzroki za infarkt
- Arterijska tromboza in embolija
- Krvavitev v ateromatozni plak
- Kompresija arterije s tumorjem
- Žilna torzija
- Čeprav lahko venska obstrukcija povzroči infarkt, se najpogosteje konča kot zastoj, ki prizadene zlasti žile z eno samo eferentno veno.
Rdeči infarkti
Pojavijo se z vensko okluzijo v ohlapnih, gobastih tkivih, v tkivih z dvojno cirkulacijo in v tkivih, ki imajo preobremenjeno mrežo žil.
Beli infarkti
Pojavijo se zaradi arterijske okluzije v trdnih organih s končno arterijsko oskrbo.
Septični infarkti
Kolonizacija mikrobov v nekroziranih tkivih tvori septične infarkte.
Dejavniki, ki vplivajo na nastanek infarkta
- Anatomija vaskularne oskrbe prizadetega območja
- Stopnja okluzije
- Ranljivost tkiv za hipoksijo
- hipoksemija
Slika 02: Infarkt
Infarkti v skoraj vseh organih telesa, razen v možganih, povzročijo koagulacijsko nekrozo. V možganih infrakcija povzroči tekočo nekrozo.
Kakšne so podobnosti med ishemijo in infarktom?
- Poškodba tkiva se pojavi v obeh primerih
- Hipoksija je osnovni vzrok za ishemijo in infarkt
Kakšna je razlika med ishemijo in infarktom?
Ishemija proti infarktu |
|
| Ishemija je najpogostejša oblika celične poškodbe v medicini. Mehanska obstrukcija arterije, ki povzroči hipoksijo, je osnova za ishemijo. Okvara venske drenaže lahko povzroči tudi ishemične poškodbe tkiva. | Infarkt je proces, pri katerem nastane območje ishemične nekroze bodisi zaradi arterijske okluzije ali obstrukcije venskega odtoka. |
| Nekroza | |
| Nekroza ne pride. | Poteka nekroza. |
Povzetek – Ishemija proti infarktu
Ishemija je najpogostejša oblika celične poškodbe v medicini. Mehanska obstrukcija arterije, ki povzroči hipoksijo, je osnova za ishemijo. Okvara venske drenaže lahko povzroči tudi ishemične poškodbe tkiva. Po drugi strani pa lahko infarkt opredelimo kot proces, pri katerem nastane območje ishemične nekroze bodisi zaradi arterijske okluzije bodisi obstrukcije venskega odtoka. Razlika med tema dvema patološkima procesoma je, da do nekroze tkiva pride samo pri infarktu in ne pri ishemiji.
Prenesite PDF različico Ischemia vs Infarction
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med ishemijo in infarktom
