Angina proti srčnemu napadu
Angina in srčni infarkt sta izraza, ki ju pogosto slišimo. Oba sta srčna obolenja. Preprosto zato, ker je svet pod vedno večjo grožnjo nenalezljivih bolezni, je ključnega pomena, da poznamo razliko med tema dvema stanjema.
angina
Angina je bolečina v prsnem košu, ki je stiskajočega tipa, občutite jo za prsnico, začne se nenadoma, zdi se, da potuje po medialni strani nadlakti in traja manj kot 20 minut. Lahko je povezana s potenjem, težavami z dihanjem in se lahko poslabša z naporom ter zmanjša med počitkom. Vzrok za to bolečino je zmanjšana prekrvavitev srčne mišice.
Srce prejema kri iz zgornje in spodnje vene cave in jo črpa ven preko aorte in pljučnih arterij. Samo srčno mišico oskrbujeta dve koronarni arteriji. To sta desna koronarna arterija in leva koronarna arterija. Desna se deli na sprednjo padajočo in cirkumfleksno arterijo. Te arterije se lahko zamašijo zaradi nastajanja aterosklerotičnih plakov ali arterioskleroze. To zmanjša dotok krvi v srčno mišico in delo, ki ga lahko opravi, se zmanjša. Ko dejanski napor preseže, se začne angina oskrbe s krvjo.
Zelo pomembno je razumeti, da srčna mišica pri angini pektoris ne odmre. Antitrombocitna zdravila in zdravila za stabilizacijo plaka je treba dati takoj po sprejemu. EKG je takojšnja in nujna preiskava. Profilaktično zdravljenje ohranja široko odprte arterije in spremembe v prehrani ter zmanjšuje simptome angine.
Obstajajo še druge vrste angine. Vincentova angina je posledica vnetja dlesni. Celo zdravstveni delavci to dvoje včasih zamešajo. EKG ne bo pokazal trajnih poškodb. Troponin T bo negativen. Potrebno je redno spremljanje, ker je prisotnost angine pektoris dejavnik tveganja za prihodnji razvoj srčnih napadov.
Srčni infarkt
Srčni infarkt je dejanska smrt srčne mišice zaradi slabe koronarne oskrbe s krvjo. Srčni napad se kaže podobno kot angina. Bolečina v prsih traja več kot 20 minut. Začetek, značaj, sevanje, oteževalni in olajševalni dejavniki so podobni kot pri angini. Obstajata dve vrsti srčnega infarkta. V medicini so znani kot miokardni infarkt. Prvi je "miokardni infarkt brez dviga ST" (NSTEMI). V EKG ni dviga spojnice ST, možna je tudi depresija spojnice ST. Depresija segmenta ST za več kot dva kvadratka v odvodih okončin ali za več kot en kvadratek v prsnem odvodu velja za pomembno.
Začetno zdravljenje je podobno pri angini in miokardnem infarktu. Za NSTEMI je najboljše zdravilo nizkomolekularni heparin. Pri miokardnem infarktu z dvigom ST je po izključitvi kontraindikacij najboljša tromboliza. Zapleti miokardnega infarkta vključujejo aritmijo, srčno popuščanje, kardiogeni šok, hipotenzijo, sinkopo, tamponado perikarda, lezije zaklopk in Dresslerjev sindrom.
Kakšna je razlika med angino in srčnim infarktom?
• Angina je bolečina v prsih, ki jo povzroča slaba oskrba s krvjo.
• Strukturne poškodbe srca ni, medtem ko pri miokardnem infarktu pride do smrti srčne mišice.
• Angina je redko zapletena, miokardni infarkt pa je lahko zapleten.
