Ključna razlika med amfotericinom B in liposomskim amfotericinom B je, da je amfotericin B protiglivično zdravilo, ki vsebuje raztopino amfotericin B deoksiholata, medtem ko je liposomski amfotericin B protiglivično zdravilo, ki je sestavljeno iz enoslojnega liposomskega vezikla, sestavljenega iz mešanice fosfatidilholina, holesterola in distearoil fosfatidilglicerola v vodnem mediju, ki vsebuje amfotericin B.
Protiglivična zdravila se uporabljajo za zdravljenje glivičnih okužb, ki običajno prizadenejo kožo, lase in nohte. Pogoste glivične okužbe, ki se zdravijo s protiglivičnimi zdravili, vključujejo lišaje, atletsko stopalo, glivično okužbo nohtov, vaginalni soor in soor. Amfotericin B in liposomski amfotericin B sta dve pogosti protiglivični zdravili. Nekatere glivične okužbe, kot je aspergiloza, ki prizadene pljuča, in glivični meningitis, ki prizadene možgane, pa je treba zdraviti v bolnišnici.
Kaj je amfotericin B?
Amfotericin B je protiglivično zdravilo, ki vsebuje raztopino amfotericin B deoksiholata. Amfotericin B se uporablja za zdravljenje glivičnih okužb pri nevtropeničnih bolnikih, krepkoknega meningitisa pri okužbi s HIV, glivične okužbe in lišmanioze. Ta originalna formulacija uporablja natrijev deoksiholat, ki izboljša njegovo topnost. Amfotericin B deoksiholat (ABD) se daje intravensko. Ker je prvotna formulacija amfotericina B, se pogosto imenuje konvencionalni amfotericin B.
Slika 01: Amfotericin B
Amfotericin B izvaja svoj protiglivični učinek tako, da moti sintezo celične stene gliv z vezavo na sterole. To povzroči nastanek por v celični steni, ki omogočajo uhajanje celičnih komponent. Poleg tega je bil amfotericin B deoksiholat zlati standard za zdravljenje invazivnih glivičnih okužb zadnjih 40 let. Zaradi toksičnosti običajnega amfotericina B za ledvice so obsežne raziskave privedle do razvoja več novih antimikotikov, vključno z lipidnimi formulacijami amfotericina B, azoli board spectrum in ehinokandini.
Kaj je liposomski amfotericin B?
Liposomski amfotericin B je protiglivično zdravilo, ki je sestavljeno iz enoslojnega liposomskega vezikla, sestavljenega iz mešanice fosfatidilholina, holesterola in distearoil fosfatidilglicerola v vodnem mediju, ki vsebuje amfotericin B. Ta formulacija lipidov je bila zasnovana za izboljšanje prenašanje in zmanjšanje toksičnosti. Zato imajo liposomske formulacije manjšo toksičnost za ledvice kot amfotericin B deoksiholat. Poleg tega ima liposomski amfotericin B manj reakcij, povezanih z infuzijo. Vendar je liposomski amfotericin B dražji od običajnega amfotericina B. To protiglivično zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje sistematičnih glivičnih okužb, kriptokoknega meningitisa, visceralne lišmanioze, glivice Candida auris in histoplazmoze.
Slika 02: Liposomski amfotericin B
AmBisome (LAMB) je liposomska formulacija amfotericina B, ki se običajno daje z injekcijami. Poleg tega ga je prvotno razvila Nexstar Pharmaceuticals in odobrila FDA leta 1997. Liposomski amfotericin B trži Gllead v Evropi in ima licenco Astellas Pharma za trženje v Združenih državah in Sumitomo Pharmaceuticals na Japonskem.
Kakšne so podobnosti med amfotericinom B in liposomskim amfotericinom B?
- Amfotericin B in liposomski amfotericin B sta dve pogosti zdravili proti glivicam.
- Obe protiglivični zdravili vsebujeta amfotericin B kot glavno protiglivično sredstvo.
- Pacientu jih damo intravensko.
- Obe protiglivični zdravili imata enak mehanizem: prekineta sintezo celične stene gliv z vezavo na sterole.
Kakšna je razlika med amfotericinom B in liposomskim amfotericinom B?
Amfotericin B (original) je protiglivično zdravilo, ki vsebuje raztopino amfotericin B deoksiholata, medtem ko je liposomski amfotericin B protiglivično zdravilo, ki je sestavljeno iz unilamelarnega liposomskega vezikla, sestavljenega iz mešanice fosfatidilholina, holesterola in distearoil fosfatidilglicerola v vodnem mediju, ki vsebuje amfotericin B. To je torej ključna razlika med amfotericinom B in liposomskim amfotericinom B. Poleg tega ima amfotericin B manjšo toleranco in večjo toksičnost kot liposomski amfotericin B.
Spodnja infografika predstavlja razlike med amfotericinom B in liposomskim amfotericinom B v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – amfotericin B proti liposomskemu amfotericinu B
Amfotericin B in liposomski amfotericin B sta dve pogosti protiglivični zdravili, ki se uporabljata za zdravljenje glivičnih okužb, ki običajno prizadenejo kožo, lase in nohte. Amfotericin B prvotno vsebuje raztopino deoksiholata amfotericina B, medtem ko je liposomski amfotericin B sestavljen iz enolamelarnega liposomskega vezikla, sestavljenega iz mešanice fosfatidilholina, holesterola in distearoil fosfatidilglicerola v vodnem mediju, ki vsebuje amfotericin B. To je torej ključna razlika med amfotericinom B in liposomski amfotericin B.
