Ključna razlika med neostigminom in piridostigminom je, da je neostigmin močnejše zdravilo kot piridostigmin za zdravljenje miastenije gravis.
Miastenija gravis je kronična avtoimunska bolezen. V tem stanju avtoprotitelesa uničijo komunikacijo med živci in mišicami, kar povzroči šibkost skeletnih mišic. Zato miastenija gravis prizadene prostovoljne mišice telesa. Te prostovoljne mišice, zlasti tiste, ki nadzorujejo oči, usta, grlo in okončine. Za zdravljenje miastenije gravis se uporabljajo peroralni zaviralci acetilholin esteraze. Neostigmin in piridostigmin sta dva peroralna zaviralca acetilholin esteraze, ki se uporabljata za zdravljenje miastenije gravis.
Kaj je neostigmin?
Neostigmin je močnejše zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje miastenije gravis. Prodaja se pod blagovno znamko bloxiverz. Je tudi zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje drugih bolezni, kot sta Ogilviejev sindrom in zastoj urina brez prisotnosti blokade. Poleg tega se uporablja tudi v anesteziji za odpravo učinkov nedepolarizirajočega nevromuskularnega blokatorja. Običajno se to zdravilo daje z injekcijami, bodisi v vene, mišice ali pod kožo. Po injekciji neostigmina so učinki na splošno največji v 30 minutah in trajajo do 4 ure. Neostigmin moti in preprečuje razgradnjo acetilholina (nevrotransmiterja) z encimom acetilholinesterazo. Poleg tega neostigmin posredno stimulira tako nikotinske kot muskarinske receptorje. Neostigmin se veže na anionsko in estrsko mesto encima acetilholinesteraze in tako prepreči, da bi encim razgradil molekule acetilholina, preden te molekule dosežejo postsinaptične membranske receptorje.
Slika 01: Neostigmin
Neželeni učinki zaradi uporabe tega zdravila so slabost, povečano izločanje sline, krčevite bolečine v trebuhu, počasen srčni utrip, nizek krvni tlak, šibkost in alergijske reakcije. Neostigmin je bil prvič patentiran leta 1931 in je na seznamu esencialnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije.
Kaj je piridostigmin?
Piridostigmin je manj močno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje miastenije gravis. Uporablja se tudi za zdravljenje premalo delujočega mehurja. To zdravilo se uporablja skupaj z atropinom za odpravo učinkov nevromuskularnih blokatorjev nedepolarizirajočega tipa. Piridostigmin se običajno daje peroralno. Lahko pa se daje tudi z injekcijami. Učinki piridostigmina se običajno začnejo v 45 minutah in trajajo do 6 ur.
Slika 02: Piridostigmin
Pogosti neželeni učinki tega zdravila so slabost, driska, pogosto uriniranje in bolečine v trebuhu. Resnejši neželeni učinki piridostigmina so nizek krvni tlak, šibkost in alergijske reakcije. Poleg tega ni jasno, ali je uporaba tega zdravila v nosečnosti varna ali ne za plod.
Poleg tega je piridostigmin zaviralec encima acetilholinesteraze v družini holinergičnih zdravil. To zdravilo deluje tako, da blokira delovanje encima acetilholinesteraze in poveča raven acetilholina. Piridostigmin je bil prvič patentiran leta 1945 in je na seznamu esencialnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije.
Kakšne so podobnosti med neostigminom in piridostigminom?
- Neostigmin in piridostigmin sta dva peroralna zaviralca acetilholin esteraze, ki se uporabljata za zdravljenje miastenije gravis.
- Obe zdravili delujeta tako, da blokirata delovanje encima acetilholinesteraze in povečata raven acetilholina.
- Obe zdravili sta na seznamu esencialnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije.
- Uporabljajo se v anesteziji za odpravo učinkov nedepolarizirajočih nevromuskularnih blokatorjev.
Kakšna je razlika med neostigminom in piridostigminom?
Neostigmin je močnejše zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje miastenije gravis, medtem ko je piridostigmin manj močno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje miastenije gravis. To je torej ključna razlika med neostigminom in piridostigminom. Poleg tega je bil neostigmin patentiran leta 1931, medtem ko je bil piridostigmin patentiran leta 1945.
Spodnja infografika prikazuje razlike med neostigminom in piridostigminom v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – neostigmin proti piridostigminu
Neostigmin in piridostigmin sta dva peroralna zaviralca acetilholin esteraze. Uporabljajo se predvsem za zdravljenje miastenije gravis. Neostigmin je močnejše zdravilo kot piridostigmin za zdravljenje miastenije gravis. Torej, to je ključna razlika med neostigminom in piridostigminom
