KOPB proti astmi
Vsako stanje, ki povzroča kronični kašelj in težave z dihanjem, je zelo težko obvladati in je povezano z respiratornimi zapleti, celo verjetno s smrtjo. Med številnimi boleznimi, ki prizadenejo dihala, sta najpogostejši KOPB in astma. KOPB je kronična obstruktivna pljučna bolezen, astma pa bronhialna astma. Razlike teh dveh stanj segajo od prizadete demografije, dejavnikov tveganja, patološke fiziologije, simptomov in znakov, načel vodenja in prognoze.
KOPB
KOPB, kot že ime pove, je kronično stanje, ki običajno prizadene starejšo populacijo in je povezano z vdihavanjem tobačnega dima in drugih delcev. Obstaja tudi genetska predispozicija. Obstajata dve glavni obliki KOPB, in sicer kronični bronhitis in emfizem. Kronični bronhitis se pojavi zaradi nenehnega draženja sluznice dihalnih poti, kar povzroči izločanje sluzi in širjenje kužnih organizmov. Običajno se kaže s težavami pri dihanju, nastajanjem prekomernih količin izpljunka, ki je običajno gnojen s kašljem brez dnevnega nihanja simptomov. Emfizem je ireverzibilna dilatacija bronhiolov; razdalja do terminala in oddaljenih bronhiolov. To povzroči zmanjšan odtok vdihanega zraka. Znaki, ki jih je mogoče izzvati, bodo vključevali hrope in krepitacije, prsni koš v obliki soda, z opaznim dihanjem na stisnjenih ustnicah in nekaj modrega odtenka na ustnicah. Obvladujemo jih z ipratropijevim bromidom, antiholinergičnim zdravilom, kortikosteroidi in kisikovo terapijo pri znižanem parcialnem tlaku približno 24-28 %. Vsaka okužba dihal zahteva antibiotično zdravljenje. Zapleti tega stanja vključujejo odpoved dihanja in ponavljajoče se okužbe z možnostjo nastanka pnevmotoracisa.
astma
Bronhialna astma (BA) je stanje dihalnih poti, kjer je prisoten element kroničnega vnetnega procesa z reverzibilnim zoženjem dihalnih poti in s tem povezano hiperodzivnostjo dihalnih poti. To običajno povzročijo imunsko posredovani mehanizmi in/ali neposreden stik z majhnimi delci. Prisotne so edematozne celice s sluznimi čepki, izločkom sluzi in zadebeljenimi bazalnimi membranami. Simptomi vključujejo različne dnevne simptome piskajočega dihanja in kašelj z majhnimi količinami belega izpljunka. Tukaj bo pri pregledu pljuč bolnik imel obojestranske piskajoče zvoke/rhonhe. Obvladovanje tega stanja je z uporabo kisika in bronhodilatatorjev, kot so beta agonisti, z dolgotrajno uporabo kortikosteroidov za upočasnitev kroničnega vnetnega procesa. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko po smrtno nevarnih napadih astme ali odpovedi dihanja pride do nenadne smrti.
Kakšna je razlika med KOPB in astmo?
• Oba stanja sta kronično vnetje, ki vključuje dihalne poti. Toda BA je lahko reverzibilna, medtem ko KOPB ni.
• Pri KOPB gre za deformacijo elastične strukture osnovnih delcev, pri BA pa za hiperreaktivnost dihalnih poti. Tako so simptomi različni, saj KOPB poslabša okužba dihal, BA pa poslabšajo vsakodnevni predmeti.
• Zdravljenje je podporno pri KOPB, medtem ko je pri BA posebno zdravljenje. Večina primerov BA mine po 6-12 mesecih zdravljenja, medtem ko KOPB ni reverzibilna in je neprekinjena. Edino učinkovito zdravljenje je dolgotrajna terapija s kisikom, vendar je lahko okorna in draga.
• KOPB je v veliki meri mogoče preprečiti, medtem ko BA ni mogoče preprečiti. Kajenje poslabša stanje KOPB in BA. Tako je opustitev kajenja pomemben del pri preprečevanju širjenja bolezni RS.
