Norice proti črnim kozam | Lastnosti črnih koz proti noricam, klinična slika, zapleti, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje
Norice in črne koze so virusne okužbe, ki imajo nekatere skupne značilnosti in povzročajo diagnostično zmedo. Toda nekatere značilnosti obeh bolezni se bistveno razlikujejo. Ta članek opozarja na razlike med noricami in črnimi kozami glede na povzročitelja in njegove lastnosti, klinično sliko, zaplete, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.
norice
Za bolezen je odgovoren Varicella zoster, ki spada v družino virusov herpesa. Je DNK virus in lahko povzroči latentne okužbe. Prenos bolezni je kapljičen v dihalih in z neposrednim stikom z lezijami. Je zelo nalezljiva in hujša pri odraslih, nosečnicah in osebah z oslabljenim imunskim sistemom. Imuniteta po bolezni je doživljenjska.
Po inkubacijskem obdobju 14-21 dni se začne vezikularni izbruh, pogosto najprej na površini sluznice, nato pa se hitro razširi v centripetalni porazdelitvi, ki večinoma zajame trup. Izpuščaj v 24 urah napreduje od majhnih rožnatih madežev do veziklov in pustul, nato pa se pojavi skorja. Zdi se, da so lezije v različnih stopnjah razvoja. Izbokline so bolj površinske in vezikli se ob vbodu sesedejo.
Lezije so srbeče, praskanje pa lahko povzroči sekundarno bakterijsko okužbo, ki je najpogostejši zaplet. Redki zapleti vključujejo samoomejujočo cerebelno ataksijo, pljučnico z noricami, encefalitis in reyev sindrom, zlasti pri otrocih, ki jemljejo aspirin.
Klinična diagnoza se postavi po klasičnem videzu izpuščaja. Aspiracija vezikularne tekočine in PCR ali tkivna kultura potrdita diagnozo.
Aciklovir je učinkovit pri obvladovanju bolezni, zlasti če se začne v 48 urah po izpuščaju. Oslabljeni VZV v živo se daje za zelo dovzetne stike.
črne koze
To je huda smrtonosna bolezen, ki jo povzroča virus koz. Ima en sam stabilen serotip, ki je ključen za uspešno izkoreninjenje. Človek je edini rezervoar. Prenos bolezni poteka s kapljicami pri vdihavanju ali neposrednim stikom z virusom v kožnih lezijah ali na fomitih kot posteljnini. Imuniteta po bolezni je doživljenjska.
Po inkubacijski dobi 7-14 dni se nenadoma pojavijo prodromalni simptomi, kot sta vročina in slabo počutje, ki jima sledi izpuščaj. Lezije so tipično globoko ležeči centrifugalni vezikularni pustulozni izpuščaj, najhujši na obrazu in okončinah brez izrezov. Zdi se, da so lezije v isti fazi razvoja. Vezikli se ob vbodu ne sesedejo.
Diagnoza se postavi z gojenjem virusa v celični kulturi ali piščančjem zarodku ali z odkrivanjem virusnega antigena v vezikularni tekočini.
Trenutno ni učinkovite terapije. Izkoreninjen je bil z uporabo živega oslabljenega virusa cepiva. Zdaj obstaja možnost uporabe tega virusa kot orožja za bioterorist.
Kakšna je razlika med črnimi kozami in noricami?
• Norice povzroča virus herpesa, črne koze pa virus pox.
• Črne koze so smrtonosno hude v primerjavi z noricami.
• Inkubacijska doba noric je 14-21 dni, pri črnih kozah pa 7-14 dni.
• Pri črnih kozah se prodromalni simptomi pojavijo 2-3 dni pred izpuščajem.
• Pri noricah so lezije površinske; pojavijo v posevkih, vezikli se sesedejo ob prebadanju in pripadajo različnim starostnim obdobjem. Pri črnih kozah so lezije globlje zasidrane, se ne pojavijo v posevkih, ne propadejo ob prebadanju in pripadajo isti starosti.
• Norice še vedno prevladujejo, vendar so črne koze izkoreninjene na površju zemlje.
• Obstaja možnost uporabe poxvirusa kot orožja za bioterorist.
