Norice proti dlani, slinavki in ustih | Vzroki, klinične značilnosti, zapleti, diagnoza, zdravljenje
Ključna razlika med noricami in slinavko in parkljevko je, da norice povzroča virus herpesa, medtem ko bolezen rok in ust povzroča virus picorna.
Norice ter slinavka in parkljevka, ki ju povzročajo virusne okužbe, imajo nekatere skupne značilnosti in povzročajo diagnostično zmedo. Toda nekatere značilnosti obeh bolezni se bistveno razlikujejo. Ta članek poudarja razlike med noricami in boleznijo rok in ust glede na povzročitelja, klinično sliko, zaplete, diagnozo in zdravljenje.
Kaj so norice?
Za to bolezen je odgovoren Varicella zoster, ki spada v družino virusov herpesa. Je DNK virus in lahko povzroči latentne okužbe. Prenos bolezni je kapljičen v dihalih in z neposrednim stikom z lezijami. Je zelo nalezljiva in hujša pri odraslih, nosečnicah in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Imuniteta po bolezni je doživljenjska.
Vezikularni izbruh se začne po inkubacijski dobi 14-21 dni, pogosto najprej na površinah sluznice in nato s hitro diseminacijo v centripetalni porazdelitvi, ki večinoma zajame trup. Izpuščaj v 24 urah napreduje od majhnih rožnatih madežev do veziklov in pustul, nato pa se pojavi skorja. Poleg tega se zdi, da so lezije v različnih stopnjah razvoja. Izbokline so bolj površinske in vezikli se ob vbodu sesedejo.
Slika 1: Virus Varicella-zoster
Poleg tega so lezije srbeče, praskanje pa lahko privede do sekundarne bakterijske okužbe, ki je najpogostejši zaplet. Redki zapleti vključujejo samoomejujočo cerebelno ataksijo, pljučnico z noricami, encefalitis in Reyev sindrom, zlasti pri otrocih, ki jemljejo aspirin.
Zdravniki postavijo klinično diagnozo na podlagi klasičnega videza izpuščaja. Poleg tega diagnozo potrdita aspiracija vezikularne tekočine in PCR ali tkivna kultura.
Aciklovir je učinkovit pri obvladovanju bolezni, še posebej, če se začne jemati v 48 urah po izpuščaju. Poleg tega je v živo oslabljen VZV podan za zelo dovzetne stike.
Kaj je bolezen dlani in slinavke?
Slanak in parkljevka je sistemska okužba, ki jo povzroča coxsackievirus A16, ki spada v družino picornaviridae. Bolezen je srednje nalezljiva. Prenos bolezni poteka z neposrednim stikom s sluzjo, slino ali blatom okužene osebe. Večinoma prizadene otroke in redko odrasle.
Po inkubacijski dobi 10 dni se pojavi blago obolenje z vročino in limfadenopatijo. Po 2-3 dneh se na dlaneh in stopalih pojavi vezikularni izpuščaj s povezanimi lezijami v ustih, ki hitro razjedajo. Papularni eritematozni izpuščaj se lahko pojavi tudi na zadnjici in stegnu.
Slika 2: Coxsackievirus
Izolacija virusa ali opazovanje porasta titra nevtralizirajočih protiteles pomaga pri postavitvi diagnoze.
Bolezen je samoomejujoča in običajno izzveni v 2 tednih po pojavu. Če so lezije boleče, se lahko dajejo analgetiki. Vendar pa pasivna imunizacija ni priporočljiva.
Zapleti bolezni so zelo redki in vključujejo blag virusni meningitis, encefalitis in paralizo.
Kakšna je razlika med noricami in slinavko in slinavko?
Virus herpesa povzroča norice, medtem ko virus picorna povzroča bolezen dlani in parkljevke. To je ključna razlika med noricami in slinavko in parkljevko. Poleg tega je inkubacijska doba noric 14-21 dni, medtem ko je inkubacijska doba slinavke in parkljevke 10 dni. Pri noricah se lezije večinoma pojavijo na trupu, pri bolezni dlani in stopala pa se pojavijo na palmoplantarnih površinah rok in stopal, s povezanimi lezijami v ustih, ki hitro razjedajo. To je še ena pomembna razlika med noricami in slinavko in parkljevko.
Čeprav je treba norice zdraviti z aciklovirjem, je bolezen rok in ust samoomejujoča. Poleg tega je na voljo učinkovito cepivo proti noricam, vendar ni potrebe po cepljenju proti bolezni dlani, nog in ust. Nazadnje, norice so zelo nalezljive, vendar je bolezen rok in ust zmerno nalezljiva. To je še ena pomembna razlika med noricami in slinavko in parkljevko.
Povzetek – norice v primerjavi s slinavko in parkljevko
Ključna razlika med noricami in slinavko in parkljevko je njihov virusni izvor; virus herpesa povzroča norice, medtem ko virus picorna povzroča slinavko in parkljevko. Med obema boleznima obstajajo tudi druge razlike glede na klinično sliko, zaplete, diagnozo in zdravljenje.
Vljudnost slike:
1. “Virus Varicella-zoster” NIAID (CC BY 2.0) prek Flickr
2. »Virus Coxsackie B4« (javna domena) prek Commons Wikimedia
