Spinalna proti epiduralni anesteziji
Anestezija je način nadzora bolečine med operacijo z uporabo nekaterih posebnih zdravil, imenovanih "anestetiki". Podpira predvsem nadzor dihanja, krvnega tlaka, pretoka krvi ter srčnega utripa in ritma med operacijami. Anestetiki se večinoma uporabljajo za sprostitev telesa, blokiranje bolečine, zaradi česar postanemo nezavestni in zaspani. Anestezijo lahko razvrstimo v dve glavni tehniki; splošna anestezija in regionalna anestezija. Anesteziologi uporabljajo izraz "regionalna anestezija" za opis epiduralne in spinalne anestezije, saj sta ti tehniki omejeni na določen del telesa. Tehnike regionalne anestezije se lahko uporabljajo kot popolni anestetiki za najrazličnejše kirurške posege na spodnjem delu trebuha ali spodnjih okončinah. Ko pa gre za operacije spodnjega dela trebuha, lahko splošne tehnike zahtevajo tudi dopolnitev regionalnih tehnik.
Kaj je spinalna anestezija?
Spinalna anestezija je enkratna tehnika, ki v glavnem vključuje vbrizgavanje niza lokalnih anestetikov v subarahnoidni prostor. Običajno se za spinalno anestezijo uporabljajo majhne količine lokalnih anestetikov. Ta tehnika uporablja fino votlo iglo s premerom, ki je le malo večji od konjske žime. Manjši premer igle olajša postopek penetracije. Ko se anestetiki odložijo v hrbtenično tekočino, obstaja določeno število ur (približno 2 do 3 ure), v katerih bodo delovali. Prednosti spinalne anestezije pred epiduralno anestezijo so nizki stroški, nizka poraba zdravil, zanesljivost, pomanjkanje potrebe po oskrbi s katetri ali črpalkami in njena preprostost.
Kaj je epiduralna anestezija?
Tehnike epiduralne anestezije se lahko izvajajo kot enkratna ali običajno kot kontinuirana tehnika, ki omogoča infuzijo anestetika v epiduralni prostor. Tukaj se lahko uporabljajo bodisi lokalna bodisi narkotična zdravila, odvisno od vrste operacije ali kirurškega posega. Običajno anestezija traja približno 3 do 5 ur, vendar ni določenega časa kot pri spinalni anesteziji.
Kakšna je razlika med spinalno in epiduralno anestezijo?
• Spinalna anestezija je preprosta, hitra in zanesljiva, medtem ko je epiduralna anestezija bolj zapletena.
• Epiduralna anestezija ima daljši čas delovanja kot spinalna anestezija. Običajno se spinalna epiduralna anestezija začne v 2 do 5 minutah, medtem ko je epiduralna anestezija v 20 do 30 minutah.
• Spinalna tehnika potrebuje približno 2,5 ml do 4 ml volumna zdravila, medtem ko epiduralna tehnika potrebuje približno 20 do 30 ml. Na splošno spinalna anestezija potrebuje manjšo količino anestetika kot epiduralna anestezija.
• Epiduralna tehnika zagotavlja anestezijo za daljši čas (3-5 ur) kot spinalna anestezija (2-3 ure).
• Spinalna anestezija ima večjo pojavnost hipotenzije, medtem ko ima epiduralna anestezija manjšo pojavnost hipotenzije.
• Za spinalno anestezijo je potrebna posebna fina, votla igla (premer le malo večji od konjske žime). Nasprotno pa je za epiduralno anestezijo potrebna večja votla igla (večja od intravenske igle za odrasle).
• Pri spinalni anesteziji se lokalni anestetiki injicirajo v subarahnoidalni prostor. Nasprotno pa se med epiduralno anestezijo lokalni anestetiki vstavijo v epiduralni prostor.
• Spinalna anestezija je enkratna anestezija, medtem ko je epiduralna anestezija lahko enkratna ali kontinuirana.
