Lupus proti revmatoidnemu artritisu
Tako revmatoidni artritis kot lupusni artritis prizadeneta periferne sklepe. Oba se kažeta z bolečino, oteklino in okorelostjo, oba artritisa pa imata sistemske manifestacije. Čeprav se kažeta s podobnimi simptomi, sta klinično revmatoidni artritis in lupus različna. Ta članek bo podrobno razpravljal o revmatoidnem artritisu in lupusu ter o razlikah med njima, s poudarkom na njunih kliničnih značilnostih, simptomih, preiskavah in diagnozi, prognozi ter poteku zdravljenja/obvladovanja, ki ju potrebujeta.
revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je trdovraten, deformirajoči artritis. Ponavadi prizadene obe strani hkrati. (Primer: revmatoidni artritis obeh zapestnih sklepov). Običajno vključuje sklepe na okončinah telesa. (Primer: prsti na rokah, nogah, gležnji in zapestje). Revmatoidni artritis se najpogosteje pojavi v petem desetletju. Bolj prizadene ženske kot moške. Kadilci imajo večje tveganje, da zbolijo za revmatoidnim artritisom. Običajno se kaže z oteklimi, bolečimi, otrdelimi rokami in nogami. Revmatoidni simptomi so hujši zjutraj. Včasih revmatoidni artritis prizadene tudi večje sklepe. Poleg te tipične predstavitve obstajajo tudi nekatere netipične predstavitve.
Revmatoidni artritis se lahko redko kaže kot ponavljajoči se poliartritis različnih sklepov, trdovraten monoartritis, sistemska bolezen z minimalnimi težavami s sklepi, nejasna bolečina v pasu okončin in nenaden pojav razširjenega artritisa. Pri ugotovljenem revmatoidnem artritisu so značilne tri deformacije sklepov. To so Boutonnierejeva deformacija, deformacija labodjega vratu in deformacija Z palca. Kombinacija hiperfleksiranega proksimalnega interfalangealnega sklepa s hiperraztegnjenim distalnim interfalangealnim sklepom se imenuje Boutonnierjeva deformacija. To se lahko zgodi v 2nd do 5th prstih. Kombinacija hiper razširjenega proksimalnega interfalangealnega sklepa s hiperflektiranim distalnim interfalangealnim sklepom se imenuje deformacija labodjega vratu. Kombinacija hiper upognjenega karpo-metakarpalnega sklepa, hiper upognjenega metakarpo-falangealnega sklepa s hiper podaljšanim interfalangealnim sklepom palca se imenuje Z palec. Poleg bolezni sklepov so lahko nizek hemoglobin, majhni vozliči pod kožo, povečanje bezgavk, sindrom karpalnega kanala, nizko število belih krvnih celic, izguba teže, boleče rdeče oči, suhe oči, težave z dihanjem, bolečine v prsih, šibke kosti, in pogosti zlomi pri revmatoidnem artritisu.
Rentgenski posnetki sklepov pokažejo ohlapnost sklepov in kostne erozije. Redna vadba je bistvena za ogrevanje sklepov in zmanjšanje bolečin. Opornice za sklepe razbremenijo prizadete sklepe. Injekcije steroidov zmanjšajo vnetje sklepov. NSAID zmanjšajo tudi vnetje sklepov. Zdravila za spreminjanje bolezni, kot so sulfasalazin, metotreksat in ciklosporin, motijo mehanizme bolezni in upočasnjujejo napredovanje bolezni.
Lupus artritis
Sistemski eritematozni lupus je multisistemska motnja. Dovzetni posamezniki tvorijo protitelesa proti lastnim molekulam. Zato tkiva po vsem telesu kažejo znake vnetja. Artritis pri sistemskem eritematoznem lupusu je neeroziven. Artritis ne uniči sklepnega hrustanca in sklepnih površin kosti. Običajno bolezen vključuje dva ali več sklepov. So občutljivi, boleči in trdi. V sklepnem prostoru se lahko nabira tekočina, kar povzroči izliv. Pri 90 % bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom so prizadeti sklepi. Sklepna ovojnica se lahko zrahlja (subluksacija). To lahko deformira sklep. To se imenuje Jaccoudova artropatija. Deli kosti v bližini prizadetih sklepov lahko odmrejo (aseptična nekroza).
Kakšna je razlika med lupusom in revmatoidnim artritisom?
• Lupusni artritis (LA) je redek, vendar je revmatoidni artritis (RA) pogost.
• Lupusni artritis ne uniči sklepov, medtem ko jih revmatoidni artritis.
• Lupusni artritis je lahko enostranski, medtem ko je revmatoidni artritis obojestranski.
• Simptomi revmatoidnega artritisa so hujši zjutraj, medtem ko so simptomi lupusnega artritisa čez dan bolj razpršeni.
• Vsi bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom ne dobijo artritisa, vendar imajo vsi bolniki z revmatoidnim artritisom prizadetost sklepov.
• Bolniki z lupusnim artritisom so pozitivni na antinuklearna protitelesa, medtem ko bolniki z revmatoidnim artritisom niso.
• Vsi bolniki z revmatoidnim artritisom so pozitivni na revmatoidni faktor, medtem ko je le 40 % bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom pozitivnih na revmatoidni faktor.
Morda vas bo zanimalo tudi branje:
1. Razlika med protinom in artritisom
2. Razlika med osteoartritisom in osteoporozo
3. Razlika med osteoartritisom in revmatoidnim artritisom
