Kardioverzija proti defibrilaciji
Tako kardioverzija kot defibrilacija vključujeta dovajanje električne energije v prsni koš, da se spremeni srčni utrip. Oba sta kontraindicirana pri motnjah ritma, ki jih povzročata digoksin in kateholamini. Tehniki sta pri obeh postopkih podobni. Obstajata dve postavitvi vesla. Pri metodi antero-lateralne namestitve se ena lopatica nadaljuje tik do prsnice na zgornjem delu prsnega koša, druga pa na srednji aksilarni liniji na ravni srčnega vrha. Pri antero-posteriorni metodi namestitve vesla gresta vesla na sprednji in zadnji del prsnega koša. Kardioverzija in defibrilacija sta lahko dvofazni in monofazni. Atrijske aritmije se pogosto vidijo kot stranski učinek tako pri kardioverziji kot pri defibrilaciji. Ta članek bo poskušal razložiti oba postopka, kardioverzijo in defibrilacijo, ter podrobno izpostaviti njune vrste in uporabo.
Defibrilacija
Defibrilacija je dovajanje izmerjene količine električne energije v prsni koš v kateri koli fazi srčnega cikla. Defibrilacija je nujna metoda zdravljenja ventrikularne tahikardije in ventrikularne fibrilacije, ki reši življenje. Med kardiorespiratornim zastojem sta dve metodi, ki sta na voljo za ponovni zagon srca, CPR in DC šok. Obstaja pet vrst defibrilatorjev. 1. Ročni zunanji defibrilator je skoraj izključno v bolnišnicah ali reševalnih vozilih, kjer je na voljo usposobljen zdravstveni delavec. Običajno ima tudi srčni monitor za beleženje srčnega električnega ritma. 2. Ročni notranji defibrilatorji se uporabljajo v operacijskih dvoranah za ponovni zagon srca med operacijo odprtega prsnega koša, elektrode pa so nameščene v neposrednem stiku s srcem.3. Avtomatski eksterni defibrilator potrebuje malo usposabljanja, ker sam ocenjuje srčni ritem in predlaga uporabo DC šoka. Namenjen je predvsem neizkušenim laikom. 4. Nosljivi srčni defibrilator je brezrokavnik, ki ga lahko nosite in spremlja pacienta 24 ur na dan, 7 dni v tednu in po potrebi izvaja šok.
kardioverzija
Kardioverzija je dovajanje izmerjene količine električne energije v prsni koš, sinhronizirano z velikim valom R na elektrokardiogramu. Mehanizem, tehnika in oprema imajo enake osnovne principe delovanja kot pri defibrilaciji. Obstajajo posebni kardioverzijski defibrilatorji, ki se ne sprožijo, ko pritisnete gumb za praznjenje in dokler praznjenje ni sinhronizirano z valom R v EKG. Implantabilni kardioverzijski defibrilatorji prepoznajo potrebo po šoku in jih po potrebi aplicirajo, sinhronizirano z velikim valom R.
Kakšna je razlika med kardioverzijo in defibrilacijo?
• Defibrilator je nujni postopek za reševanje življenj, ki se izvaja pri ventrikularni tahikardiji, ventrikularni fibrilaciji in srčnem zastoju, medtem ko se kardioverzija izvaja za korekcijo supraventrikularne tahikardije, ventrikularne reentrantne tahikardije, atrijske undulacije in atrijske fibrilacije.
• Defibrilacija se vedno izvede za ponovni zagon srca, zato anestezija ni potrebna. Kardioverzija se izvaja pod sedacijo.
• Kardioverzijo lahko opravite brez anestezije le, če obstaja neposredna grožnja kardiovaskularnega kolapsa. Kardioverzija lahko povzroči resne aritmije. Po kardioverziji lahko pride do prehodnega dviga segmenta ST.
• Znan, redek zaplet kardioverzije je tudi pljučni edem. Defibrilacija lahko redko povzroči nekrozo miokarda zaradi dovajanja visokega energijskega šoka.
Preberi več:
Razlika med srčnim spodbujevalnikom in defibrilatorjem
