Fibromialgija proti polimialgiji
Fibromialgija in polimialgija sta stanji s podobnimi znaki in simptomi. Celo izkušeni kliniki imajo težave pri razlikovanju teh dveh stanj. Kljub podobnim predstavitvam obstaja nekaj razlik med obema, ki so podrobneje obravnavane v nadaljevanju s poudarjanjem kliničnih značilnosti, simptomov, vzrokov, preiskav in diagnoze, prognoze ter poteka zdravljenja fibromialgije in polimialgije posamično.
Polimialgija
Dobesedni pomen polimialgije je bolečina v več mišicah. To je pravzaprav eden od glavnih simptomov zapletenega stanja. Pravilno ime bolezni je revmatska polimialgija. To je pogosto stanje pri starejših, zlasti pri ljudeh, starejših od 70 let. Kaže se z obojestransko bolečino, otrdelostjo ramen in proksimalnih mišic okončin.
Za diagnosticiranje bi moralo to trajati več kot en mesec. Posamezniki s polimialgijo imajo lahko tudi blago vnetje več kot enega sklepa, vnetje kit in sklepnih ovojnic prizadetih sklepov, depresijo, utrujenost, zvišano telesno temperaturo, hujšanje in izgubo apetita. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma ali počasi v enem mesecu. To stanje je nekoliko podobno velikanskemu arteritisu. Revmatična polimialgija je pogostejša pri ženskah. Pravzaprav je dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je običajno nad 40 mm na uro. Kreatin je mišični encim, ki lahko vstopi v krvni obtok v stanju obsežne poškodbe mišic. Pri polimialgiji je revmatična raven kreatina normalna. Raven alkalne fosfataze je lahko visoka. To stanje lahko zamenjamo s hipotiroidizmom (nizkimi ščitničnimi hormoni), nedavnim revmatoidnim artritisom, primarnimi mišičnimi boleznimi, okultno malignostjo, lezijami vratu, dvostranskimi subakromialnimi udarnimi lezijami in spinalno stenozo.
Revmatična polimialgija se zdravi z visokimi odmerki prednizolona. Začetne visoke odmerke je mogoče sčasoma zmanjšati. To stanje bo morda zahtevalo neprekinjeno zdravljenje več kot dve leti. Zapleti so večinoma posledica kroničnega jemanja steroidov. Visok krvni sladkor, osteoporoza, redčenje kože je nekaj znanih zapletov.
fibromialgija
Fibromialgija dobesedno pomeni bolečina v mišicah in vezivnem tkivu. Za fibromialgijo je značilna dolgotrajna bolečina in povečana občutljivost na globok pritisk na točkah po vsem telesu. To stanje je neznanega izvora. Znanstveniki menijo, da so za mehanizem bolezni odgovorni psihološki, nevrološki, biološki, genetski in okoljski dejavniki. Posamezniki s fibromialgijo imajo lahko tudi hudo utrujenost, motnje spanja, okorelost sklepov, težave pri požiranju, zaprtje/drisko, urinske simptome, otrplost kože in mravljinčenje, izgubo višjih mentalnih funkcij. Običajno je fibromialgija soobstojna s psihiatričnimi stanji, kot so depresija, anksioznost in stresne motnje.
Simptomatologija fibromialgije je obsežna in ni presenetljivo, da vsi bolniki s fibromialgijo nimajo vseh simptomov. Približno 2-4% prebivalstva naj bi imelo to stanje. To je približno 9-krat pogostejše pri ženskah kot pri moških. Obstajajo štiri vrste fibromialgije. Zanje je značilna ekstremna občutljivost na bolečino brez psihiatričnih stanj, fibromialgija s komorbidom z bolečino, povezano z depresijo, depresija s sočasnim sindromom fibromialgije in fibromialgija zaradi somatizacije. Ni diagnostičnega testa za odkrivanje motnje.
Možnosti obvladovanja vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo, pregabalin, duloksetin in milnacipran.
Kakšna je razlika med fibromialgijo in polimialgijo?
• Polimialgija povzroča bolečine v mišicah v mirovanju, medtem ko fibromialgija povzroča povečano bolečino pri globokem pritisku.
• Polimialgija je pogosta pri starejših, medtem ko je fibromialgija pogostejša pri posameznikih srednjih let.
• Čeprav sta obe bolezni povezani s psihiatričnimi stanji, fibromialgija kaže nenormalne višje duševne funkcije kot polimialgija.
• Polimialgija se odziva na steroide, medtem ko fibromialgija potrebuje bolj specifične metode zdravljenja.
Preberi več:
1. Razlika med fibromialgijo in sindromom kronične utrujenosti
2. Razlika med avtizmom in Downovim sindromom
