kodein proti hidrokodonu
Ker sta oba, hidrokodon in kodein, narkotična analgetika, je koristno poznati razliko med kodeinom in hidrokodonom. Opijski mak je svetovno znana čudovita roža, ki jo namenoma gojijo za proizvodnjo mamil in alkoholnih pijač. Glavna ekstrakcija opijskega maka je opij, ki se uporablja v proizvodnji zdravil. Opioidni analgetiki so zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo za blage do hude bolečine. Dolgotrajna uporaba opioidnih analgetikov običajno ni priporočljiva zaradi pogostih neželenih učinkov, odvisnosti in tolerance. Opioidni receptorji so v našem centralnem in perifernem živčnem sistemu ter v prebavilih. Opioidi se vežejo na te opioidne receptorje, da ustvarijo svojo farmakološko aktivnost. Tako hidrokodon kot kodein sta opioidna analgetika. Obe zdravili sta približno enaki, ker pripadata istemu razredu zdravil in izvirata iz iste rastline. Vendar pa obstajajo nekatere razlike med kodeinom in hidrokodonom, če upoštevamo sestavine in sintetične metode.
Kaj je hidrokodon?
Carl Mannich in Helene LÖwenhein sta dva očeta hidrokodona, ker sta leta 1920 v Nemčiji prva sintetizirala hidrokodon. Hidrokodon je narkotično sredstvo proti bolečinam. Na voljo je le kot kombiniran izdelek. V kombinaciji z acetaminofenom ali ibuprofenom deluje kot zaviralec kašlja. Glede na kemijsko strukturo se imenuje 4,5α-epoksi-3-metoksi-17-metil morfinan-6-on. Začetek delovanja hidrokodona je približno 10-30 minut. Trajanje delovanja je približno 4-6 ur.
Farmakologija hidrokodona
Hidrokodon deluje na vezavo na opioidne receptorje v centralnem živčnem sistemu. Manj kot 50 % hidrokodona je vezanega na plazemske beljakovine.
Farmakokinetika hidrokodona
Hidrokodon se po peroralni uporabi presnavlja v jetrih. Oksidacija, katalizirana s CYP3A4, je pot do tvorbe glavnega presnovka, imenovanega norhidrokodona. Encim citokroma p 450 CYP2D6 je odgovoren za pretvorbo hidrokodona v hidromorfon, ki je močnejši metabolit.
Neželeni učinki hidrokodona
Pogosti neželeni učinki hidrokodona so slabost, bruhanje, zaprtje, zaspanost, omotica, omotičnost, mehko razmišljanje, tesnoba, srbenje in zoženje zenic. Jemanje hidrokodona v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči več škodljivih okvar nerojenega otroka. Toleranca in odvisnost sta pogosti pri opioidnih analgetikih, kot je hidrokodon.
Kontraindikacije hidrokodona
Nekaterih zdravilnih učinkovin ne smete jemati skupaj s hidrokodonom. Lahko povzroči prekomerno depresijo centralnega živčnega sistema. Ta zdravila so druga opioidna zdravila, alkohol, antihistaminiki, antipsihotiki, zdravila proti anksioznosti in izdelki brez recepta. Bolniki naj se posvetujejo z zdravniki in farmacevti, če so bili operirani.
Interakcije s hidrokodonom v hrani
Uživanje alkoholnih pijač s hidrokodonom ni priporočljivo zaradi dodatne depresije centralnega živčnega sistema. Grenivkin sok vsebuje zaviralce CYP3A4. Torej obstaja prepričanje, da grenivkin sok moti presnovo hidrokodona, vendar ni dokazanih študij.
Kaj je kodein?
Pierre Robiquet je prvi odkril kodein leta 1832. Kodein je neposredna ekstrakcija opija. Vendar se sintetizira v razsutem stanju iz morfija s postopkom o-metilacije. Kodein ima široko varnostno mejo. Kemijsko ime kodeina je (5α, 6α)-7,8-dihidro-4,5-epoksi-3-metoksi-17-metil m ali -6-ol. Kodein je blago do zmerno sredstvo proti bolečinam in zaviralec kašlja. Učinkovit je tudi pri hudi driski.
Farmakokinetika kodeina
Encim CYP2D6 katalizira jetrno pretvorbo kodeina v morfin. Norkodein je še en metabolit kodeina. UGT2B7 konjugira kodein, norkodein in morfin za proizvodnjo 3- in 6-glukuronidov. Morfin je močan metabolit kodeina. Njegova toksičnost vodi do resnih neželenih učinkov. Ledvice izločajo kodein in njegove metabolite kot konjugirane snovi z glukuronsko kislino.
Neželeni učinki kodeina
Pogostejša stranska učinka kodeina sta zaspanost in omotica. Doječe matere ne smejo jemati kodeina ali pa morajo med jemanjem kodeina prekiniti dojenje. Uporaba kodeina med nosečnostjo povzroči življenjsko nevarne učinke na nerojenega otroka. Dolgotrajno zdravljenje ni primerno zaradi tolerance in odvisnosti.
Interakcije s kodeinom v hrani
Uživanje alkohola s kodeinom lahko povzroči nevarne stranske učinke. Zato bolniki med jemanjem zdravila ne smejo jemati alkohola ali zdravil, ki vsebujejo alkohol. Zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema, antihistaminiki, difenhidramini in antidepresivi, zmanjšajo pretvorbo kodeina v morfin v jetrih. Rifampicin in deksametazon inducirata pretvorbo kodeina v morfin.
Kakšna je razlika med kodeinom in hidrokodonom?
Tako hidrokodon kot kodein sta narkotična analgetika. Obe zdravili imata podobne terapevtske učinke, ker pripadata istemu razredu zdravil. Toleranca in odvisnost sta pogosti pri hidrokodonu in kodeinu. Med jemanjem hidrokodona in kodeina bolniki ne smejo voziti vozil in upravljati strojev, ker oba povzročata simptome, podobne omotici.
Molekula kodeina nosi skupino –OH, ki predstavlja alkohol. Molekula hidrokodona vsebuje ketonsko skupino
Tako hidrokodon kot kodein sta produkta iste rastline opijskega maka. Kodein se nahaja v stroku opijskega maka. Vendar se zaradi številnih praktičnih razlogov kodein sintetizira iz morfija
Hidrokodon je polsintetično zdravilo. Kodein in tebain sta glavni sestavini hidrokodona. Vendar pa izvedene študije kažejo, da je hidrokodon učinkovitejši od kodeina
Kodein je predpisan za blage bolečine, hidrokodon pa za zmerne do hude bolečine. Kodein je učinkovito zdravilo za hudo drisko
Hidromorfon in norhidrokodon sta glavna metabolita hidrokodona. Morfin je glavni metabolit kodeina
Bolniki lahko jemljejo kodein peroralno in subkutano. Intravenozno dajanje kodeina ni primerno zaradi nevarnih stranskih učinkov
Hidrokodon je peroralno zdravilo
Hidrokodon in kodein se uporabljata predvsem kot protibolečinska zdravila. Jakosti obeh zdravil se nekoliko razlikujejo. Hidrokodon ne povzroča samo močnih stranskih učinkov, ampak povzroča tudi možne stranske učinke kot kodein. Zdravniki obe zdravili predpišejo bolnikom ob upoštevanju bolnikovih dejavnikov. Obe zdravili je treba uporabljati kot zdravljenje. Jemanje hidrokodona in kodeina brez recepta povzroči neželene učinke.
Nadaljnje branje:
