Ključna razlika – neposredni proti posrednemu Coombsovemu testu
Coombsov test je vrsta krvnega testa, ki se uporablja za diagnosticiranje anemičnih stanj. Zazna prisotnost nekaterih protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem. Ta protitelesa lahko uničijo rdeče krvne celice v krvi, kar povzroči nizko število rdečih krvnih celic. Zato prisotnost protiteles kaže na prisotnost napadalcev rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči anemijo. Za odkrivanje teh protiteles sta na voljo dve vrsti Coombsovega testa. So neposredni in posredni Coombsov test. Neposredni Coombsov test se opravi na vzorcu rdečih krvnih celic za odkrivanje protiteles, ki so že pritrjena na rdeče krvne celice. Indirektni Coombsov test se izvaja na tekočem delu krvi (serumu), da se odkrijejo protitelesa, ki so prisotna v krvnem obtoku in bi se lahko vezala na nekatere rdeče krvne celice, kar lahko povzroči težave med transfuzijo krvi. To je ključna razlika med neposrednimi in posrednimi Coombsovimi testi.
Kaj je neposredni Coombsov test?
Določena protitelesa lahko uničijo človekove rdeče krvne celice, kar povzroči nizko raven rdečih krvnih celic v krvi. Coombsov test je imunološki test, ki lahko odkrije te antiglobuline, predvsem aloprotitelesa IgG, avtoprotitelesa IgG ali komponente komplementa, prisotne v krvi. Coombsov test sledi dvema glavnima metodama, in sicer neposrednim in posrednim Coombsovim testom. Neposredni Coombsov test se izvaja za odkrivanje antiglobulinov, pritrjenih na površino rdečih krvnih celic. To je preprost test, ki daje hitre rezultate. Pacientu vzamemo vzorec krvi in ga obdelamo s Coombsovim serumom (antihumani globulini). Antihumani globulini olajšajo povezovanje med rdečimi krvnimi celicami in povzročijo aglutinacijo celic. Aglutinacija krvi kaže na pozitivne rezultate Coombsovega testa. Razkrije prisotnost protiteles, vezanih na površinske antigene rdečih krvničk.
Kaj je posredni Coombsov test?
Indirektni Coombsov test zazna prisotnost antiglobulinskih protiteles v krvni plazmi (serum), ki so odgovorna za aglutinacijo in lizo rdečih krvničk. Ta test lahko razkrije prisotnost protiteles, ki niso vezana na površino rdečih krvnih celic. Pomembno je odkriti ta protitelesa v serumu pred transfuzijo krvi, da preprečimo uničenje transfuzirane krvi in v pripravkih krvi za transfuzijo.
Indirektni Coombsov test se izvede na naslednji način pred transfuzijo krvi.
- Serum se pridobi iz vzorca krvi prejemnika.
- Serum se inkubira z vzorcem krvi darovalcev.
- Vzorcu dodamo antihumane globuline (coombsov reagent).
- Opaža se aglutinacija krvi.
Če prejemnikov serum vsebuje protitelesa, se ta vežejo na antigene, prisotne na površini rdečih krvničk darovalca, in tvorijo komplekse antigen-protitelo. Če pride do aglutinacije, ko vzorcu dodamo Coombsova protitelesa, je indirektni Coombsov test pozitiven. Razkriva prisotnost protiteles, ki so odgovorna za avtohemolizo rdečih krvničk.
Slika 01: Neposredni in posredni Coombsovi testi
Kakšna je razlika med neposrednim in posrednim Coombsovim testom?
Neposredni proti posrednemu Coombsovemu testu |
|
| Neposredni Coombsov test zazna prisotnost protiteles, pritrjenih na površino rdečih krvničk. | Indirektni Coombsov test odkrije v serumu prisotna protitelesa, ki niso vezana na rdeče krvničke. |
| Pogostost uporabe | |
| Ta vrsta je pogostejša. | Posredni Coombsov test se izvaja redko. |
| Pomembnost | |
| Neposredni Coombsov test je pomemben za diagnosticiranje avtoimunske hemolitične anemije. | Indirektni Coombsov test je pomemben za prenatalno testiranje pri nosečnicah pred transfuzijo krvi. |
| Detekcija in viv o ali in vitro | |
| Neposredni Coombsov test lahko zazna interakcije antigen-protitelo in vivo. | Indirektni Coombsov test lahko zazna interakcije antigen-protitelo in vitro |
Povzetek – neposredni proti posrednemu Coombsovemu testu
Coombsov test je imunološko orodje, ki ugotavlja avtoimunsko hemolizo rdečih krvničk zaradi prisotnosti antiglobulinov v krvi. Coombsov test je znan tudi kot aglutinacijski test, saj je končna ugotovitev aglutinacija rdečih krvnih celic. Obstajata dve glavni vrsti testa Coombs: neposredni in posredni. Neposredni Coombsov test se izvede za odkrivanje antiglobulinov, pritrjenih na površine rdečih krvnih celic, in njihovih interakcij in vivo. Indirektni Coombsov test se izvaja za odkrivanje prisotnosti antiglobulinov v serumu v nevezanem stanju in za odkrivanje njihovih interakcij in vitro s Coombsovimi antihumanimi globulini. To je glavna razlika med neposrednim in posrednim Coombsovim testom.
