Ključna razlika – PT proti PTT
Strjevanje krvi je proces, ki preprečuje čezmerno krvavitev po poškodbi. Ko je krvna žila poškodovana, trombociti v krvi ustvarijo začasen čep na mestu poškodbe, da ustavijo krvavitev. Vendar pa ni dovolj močan, da bi ustavil krvavitev. Zato se aktivira kaskada strjevanja krvi in naredi fibrinsko mrežo, da okrepi trombocitni čep. Trombociti skupaj s plazemskimi celicami in fibrini tvorijo močan krvni strdek na mestu poškodbe, da zaprejo rano. Tako se ustavi prekomerna krvavitev iz rane. Pri strjevanju krvi sodelujejo različni koagulacijski faktorji. Med njimi sta protrombin in protrombinski aktivator (tromboplastin) izjemno pomembna za sintezo trombina, ki je glavni encim, ki katalizira tvorbo fibrina. Proces strjevanja krvi lahko pokaže nepravilnosti, ki lahko povzročijo motnje strjevanja krvi. Zato obstaja več krvnih preiskav, namenjenih odkrivanju težav s strjevanjem krvi in krvavitvijo. Protrombinski čas (PT) in delni tromboplastinski čas (PTT) sta dva krvna testa, ki merita čas, potreben za nastanek krvnega strdka. Ključna razlika med testoma PT in PTT je v tem, da test PT meri integriteto zunanjega sistema in dejavnike, ki so skupni obema sistemoma, medtem ko test PTT meri celovitost notranjega sistema in dejavnike, ki so skupni obema sistemoma.
Kaj je PT?
Motnje strjevanja krvi preprečujejo tvorbo koagulacijskih faktorjev ali sintetizirajo nepravilne krvne koagulacijske faktorje. Te malformacije nastanejo zaradi nekaterih zdravil, bolezni jeter, pomanjkanja vitamina K itd. Če pride do motnje strjevanja krvi, lahko povzroči večje tveganje za čezmerno krvavitev in kopičenje krvi pod kožo (hematom). Vsi ti zapleti so posledica nenormalne tvorbe krvnih strdkov. PT je vrsta krvnega testa, ki meri čas, potreben za nastanek krvnega strdka ali koagulacijo krvi. PT test se pogosto izvaja za raziskovanje težav s krvavitvami ali pa se izvaja pred operacijo, da se preverijo možnosti čezmerne krvavitve.
PT test se osredotoča predvsem na merjenje celovitosti zunanje poti strjevanja krvi in koagulacijskih faktorjev, ki so skupni obema potema. Protrombin je bistvena plazemska beljakovina, ki jo proizvajajo jetra. Vitamin K mora biti na voljo za tvorbo protrombina. Protrombin se pretvori v trombin s pomočjo aktivatorja protrombina. Tvorba trombina je ključni dejavnik, ki sodeluje pri procesu strjevanja krvi. Merjenje protrombinskega časa je pomembno, ker pove, ali je pet različnih faktorjev strjevanja krvi (faktor I, II, V, VII in X) prisotnih ali ne.
PT se meri v sekundah. Vendar se poroča kot število mednarodnega normaliziranega razmerja (INR). Normalni protrombinski čas je od 11 do 13,5 sekund. Pri številu INR je razpon od 0,9 do 1,1. Protrombinski čas se lahko podaljša zaradi več razlogov, kot so zdravila za redčenje krvi, nizke ravni faktorjev strjevanja krvi, odsotnost faktorjev strjevanja krvi in spremembe v aktivnosti faktorjev strjevanja krvi.
Slika 01: PT test
PT test opravimo tako, da bolniku vzamemo vzorec krvi in ji dodamo določene kemikalije (kalcij in tromboplastin). Nato se izmeri čas, potreben za nastanek fibrinskega strdka. Če je v normalnem času, lahko sklepamo, da je bolnik brez motenj strjevanja krvi.
Kaj je PTT?
Test delnega tromboplastinskega časa je še en test, ki meri čas, potreben za koagulacijo krvi. Meri celovitost intrinzičnega sistema strjevanja krvi in koagulacijske faktorje skupne poti. Ta test se izvaja skupaj s testom PT za preiskavo prekomerne krvavitve ali motenj strjevanja krvi. Ko pride do poškodbe, se sprožita intrinzična in zunanja pot in pride do zaporedne aktivacije koagulacijskih faktorjev, da nastane krvni strdek. Test PTT se uporablja za oceno koagulacijskih faktorjev XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) in I (fibrinogen).
Slika 02: Diagram koagulacije
Test PTT je predpisan skupaj s testom PT iz več razlogov, kot so nepojasnjena krvavitev, lahka podplutba, tvorba krvnega strdka v veni ali arteriji, kronična obolenja jeter itd. Rezultati testov PTT in PT bo razkril prave namige o vzrokih za motnje strjevanja krvi. Zato zdravniki pogosto predpišejo oba testa skupaj.
Kakšne so podobnosti med PT in PTT?
Krvni testi PT in PTT se izvajajo za merjenje časa, ki je potreben za strjevanje krvi
Kakšna je razlika med PT in PTT?
PT proti PTT |
|
| PT test meri celovitost ekstrinzične poti in skupnih koagulacijskih faktorjev. | Preskus PTT meri celovitost intrinzične poti in običajnih koagulacijskih faktorjev. |
| koagulacijski faktorji | |
| PT test ocenjuje koagulacijske faktorje VII, X, V, II in I (fibrinogen). | Test PTT ocenjuje koagulacijske faktorje XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) in I (fibrinogen). |
| Spremljanje zdravil za redčenje krvi | |
| PT test spremlja varfarin. | PTT test spremlja heparin. |
Povzetek – PT proti PTT
PT in PTT sta dva krvna testa, ki se izvajata za raziskovanje težav s krvavitvami. PT je merilo celovitosti zunanjih in končnih skupnih poti koagulacijske kaskade. PTT je merilo celovitosti intrinzične in končne skupne poti strjevanja krvi. PTT test ocenjuje koagulacijske faktorje XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) in I (fibrinogen), PT test pa ocenjuje koagulacijske faktorje VII, X, V, II in I (fibrinogen). Tako je razlika med PT in PTT odvisna od njunih natančnih funkcij. Rezultati obeh testov skupaj zaključijo razloge za čezmerno krvavitev ali motnje strjevanja.
Prenesite PDF različico PT proti PTT
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prenesite različico PDF tukaj. Razlika med PT in PTT.
