Ključna razlika – Mobitz 1 proti 2
Zakasnitev pri prehodu impulzov v prekate preko AV vozla poveča trajanje intervala PR, vidnega na EKG. To stanje je znano kot srčni blok druge stopnje. Obstajata dve glavni obliki srčnega bloka druge stopnje, in sicer mobitz 1 in 2. Pri mobitz 1 se trajanje intervala PR postopno povečuje, dokler impulz ni popolnoma blokiran, preden doseže prekate, medtem ko je pri mobitz 2 podaljšan PR interval, katerega trajanje ostane konstantno in občasni impulz se izgubi, ne da bi dosegel cilj. To je ključna razlika med mobitz 1 in 2.
Kaj je srčni blok druge stopnje?
Ko pride do zakasnitve prenosa impulzov skozi AV vozel, pride do podaljšanja PR intervala. V prisotnosti intervala PR, katerega trajanje je med 0,25 s in 0,45 s, nekateri akcijski potenciali upadejo, ne da bi prešli na prekate. V takih primerih bo prišlo do vala P, ki mu ne bo sledil val QRS-T. To stanje je opredeljeno kot srčni blok druge stopnje. Obstajata dve glavni obliki srčnega bloka druge stopnje, kot sta mobitz 1 in mobitz 2.
Klinične značilnosti
- sinkopa
- Lahkoglavost
- Odvisno od osnovnega vzroka se lahko pojavijo značilnosti, kot je bolečina v prsih.
- Hipotenzija
- bradikardija
Kaj je Mobitz 1?
Pri tej obliki srčnega bloka druge stopnje pride do progresivnega povečevanja trajanja intervala PR, dokler impulz ni popolnoma blokiran, preden doseže prekate. Bolniki s srčnim blokom mobitz 1 večinoma ostanejo asimptomatski.
Upravljanje
- Če je bolnik na digoksinu ali zaviralcih beta, jih je treba prekiniti.
- Če obstaja sum na miokardno ishemijo, jo je treba ustrezno zdraviti.
Kaj je Mobitz 2?
V mobitz 2 obstaja podaljšan interval PR, katerega trajanje ostaja konstantno. Občasen impulz se izgubi, ne da bi se prenesel v ventrikle. Bolniki s srčnim blokom tipa mobitz 2 imajo večje tveganje za razvoj srčnih blokov tretje stopnje in možnost, da postanejo simptomatski, je večja kot pri bolnikih z obliko bolezni mobitz 1.
Slika 01: Spremembe EKG v Mobitz 1 in 2
Upravljanje
- Tudi pri tej obliki je treba uporabo digoksina in zaviralcev beta prekiniti ter izključiti možnost ishemičnih dogodkov v miokardu.
- Vsaditev spodbujevalnika običajno pride v poštev, da se prepreči poslabšanje stanja v popoln srčni blok.
Kakšna je podobnost med Mobitz 1 in 2?
Pri obeh stanjih pride do zakasnitve pri prenosu impulzov v prekate preko AV vozla
Kakšna je razlika med Mobitz 1 in 2?
Mobitz 1 proti Mobitz 2 |
|
| Pri tej obliki srčnega bloka druge stopnje pride do progresivnega povečevanja trajanja intervala PR, dokler impulz ni popolnoma blokiran, preden doseže prekate. | V mobitz 2 obstaja podaljšan interval PR, katerega trajanje ostaja konstantno. Občasen impulz se izgubi, ne da bi se prenesel v ventrikle. |
| Popolni srčni blok | |
| Tveganje za popoln srčni blok je majhno. | Tveganje za popoln srčni blok je veliko. |
| Simptomi | |
| Večina bolnikov ostane asimptomatskih. | Bolniki z mobitz 2 imajo večjo verjetnost, da bodo imeli simptome kot bolniki z mobitz 1. Običajni simptomi so omotica in sinkopa. |
Povzetek – Mobitz 1 proti 2
Mobitz 1 in 2 sta dve obliki srčnega bloka druge stopnje. Razlika med njima je v tem, da se pri mobitz 1 trajanje intervala PR postopoma povečuje, dokler impulz popolnoma ne izgine, preden doseže prekate, pri mobitz 2 pa se interval PR, čeprav je podaljšan, s časom ne spreminja.
Prenesite PDF različico Mobitz 1 vs 2
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med Mobitz 1 in 2
