Ključna razlika – timom in timusni karcinom
Timusna žleza je odgovorna za proizvodnjo limfocitov T v otroštvu. Neoplazme timusne žleze, ki izhajajo iz njenih epitelijskih celic, so znane kot timomi. Po drugi strani pa so karcinomi timusa maligni tumorji, ki izhajajo iz epitelijskih celic timusne žleze. V skladu s tem so karcinomi timusa v bistvu maligna različica timomov. Tako je ključna razlika med timomom in karcinomom timusa ta, da so timomi neoplazme timusne žleze, ki izhajajo iz njenih epitelijskih celic, medtem ko so karcinomi timusa v bistvu maligna različica timomov.
Kaj je timom?
Neoplazme timusne žleze, ki izhajajo iz njenih epitelijskih celic, so znane kot timomi. Za te tumorje je značilno, da vsebujejo benigne nezrele limfocite T. Obstajajo tri glavne histološke različice timomov, kot so
- Tumorji, ki so citološko benigni in neinvazivni
- Tumorji, ki so citološko benigni, vendar invazivni ali metastatski
- Tumorji, ki so citološko maligni (karcinom timusa)
Pojavnost timomov je visoka pri odraslih, starih okoli 40 let. Pri otrocih jih redko opazimo. Večina timomov se pojavi v sprednjem mediastinumu. Vrat, ščitnica in pljučni hilus so druga mesta, kjer se lahko pojavijo timomi.
Slika 01: Intrapulmonalni timom
Morfologija
Neinvazivni timomi so običajno narejeni iz mešanice medularnih in kortikalnih epitelijskih celic. Prisotna je nepomembna infiltracija timocitov. Invazivni timomi imajo pretežno kortikalne epitelijske celice, skozi kapsulo žleze prodrejo v sosednje strukture.
Klinične značilnosti
Večina simptomov je posledica udarca v sosednje strukture zaradi naraščajoče mase. Najpogostejše težave so disfagija, kašelj, bolečine v prsnem košu in spremembe v glasu. Obstaja močna povezava med miastenijo gravis in pojavnostjo timomov. Obstaja pomembna povezava z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so Gravesova bolezen, Cushingov sindrom, perniciozna anemija, dermatomiozitis in polimiozitis.
Timome zdravimo s kirurškim izrezom žleze z neoplastičnimi lezijami. Ta postopek je znan kot timektomija.
Kaj je timusni karcinom?
Karcinomi timusa so maligni tumorji, ki nastanejo iz epitelijskih celic timusa. To so mesnate mase z nepravilnimi robovi in običajno metastazirajo na oddaljena mesta, kot so pljuča. Skvamozni karcinomi in limfoepiteliomi so najpogostejši citološki različici timusnih karcinomov. Domneva se, da ima okužba z EBV vlogo pri patogenezi teh malignomov zaradi prisotnosti genoma EBV v malignih celicah.
Slika 02: Žleza priželjc
Poleg simptomov benignega timoma imajo lahko karcinomi timusa tudi druge konstitucionalne simptome, kot so izguba teže, izguba apetita, slabo počutje in bolečine v kosteh.
Preiskave
Karcinom timusa se običajno diagnosticira z biopsijami
Zdravljenje
Timektomija in radioterapija sta terapevtski posegi, ki se uporabljata pri zdravljenju karcinomov timusa.
Kakšna je podobnost med timomom in timusnim karcinomom?
Vsi timomi in karcinomi timusa nastanejo iz epitelijskih celic timusa
Kakšna je razlika med timomom in timusnim karcinomom?
Timom proti timusnemu karcinomu |
|
| Neoplazme timusa, ki izhajajo iz epitelijskih celic, so znane kot timomi | Karcinomi timusa so maligni tumorji, ki nastanejo iz epitelijskih celic timusa. |
| Benigni proti malignim | |
| Timomi so lahko benigni ali maligni. | Karcinomi timusa so vedno maligni. |
| Simptomi | |
| Večina simptomov je posledica udarca v sosednje strukture zaradi naraščajoče mase. Disfagija, kašelj, bolečine v prsih in spremembe glasu so najpogostejše težave. | Poleg simptomov benignega timoma imajo lahko karcinomi timusa tudi druge konstitucionalne simptome, kot so izguba teže, izguba apetita, slabo počutje in bolečine v kosteh. |
| Upravljanje | |
| Timektomija je prvi terapevtski poseg pri zdravljenju timomov. | Timusne karcinome zdravimo s timektomijo ali radioterapijo. |
Povzetek – Timom proti timusnemu karcinomu
Neoplazme timusne žleze, ki izhajajo iz njenih epitelijskih celic, so znane kot timomi. Timusni karcinomi so maligni tumorji, ki nastanejo iz epitelijskih celic timusa. Zato, ker njihove ustrezne definicije pomenijo, da so karcinomi timusa maligna podkategorija timomov. To je glavna razlika med timomom in timusnim karcinomom.
