Ključna razlika med arterijskimi in venskimi razjedami je, da so arterijske razjede posledica ishemije, medtem ko so venske razjede posledica zastoja krvi pod pritiskom.
Razjede so pogosta težava. Venske in arterijske razjede so dve različni entiteti glede na vzroke, klinične značilnosti in lokacijo. Ta članek bo podrobno govoril o venskem in arterijskem ulkusu, pri čemer bo izpostavil njune klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnozo, prognozo, zdravljenje ter končno razliko med arterijskimi in venskimi razjedami.
Kaj so venske razjede?
Venske razjede so posledica visokega krvnega tlaka v površinskih venah. Uhajanje krvi pod visokim pritiskom iz globokih ven v povrhnji sistem, predvsem v predelu konstantno nameščenih perforatorjev preko medialne strani noge, povzroči vensko dilatacijo, kožno zatrdlino in pigmentacijo kože kot posledico zastoja cirkulacijo in sčasoma razjedo. Domneva se, da sta odlaganje fibrina zunaj kapilozne stene in ujetost belih krvnih celic v mikrocirkulacijo odgovorna za poslabšanje transporta kisika in hranil do tkiv, kar povzroči ugotovljene patološke spremembe.
Bolniki z venskimi venami so lahko v preteklosti imeli globoko vensko trombozo in imajo lahko vidne krčne žile površinskega sistema. Poleg tega bo po preiskavi veliko bolnikov pokazalo, da so imeli predhodno neprepoznano globoko vensko trombozo ali vensko hipertenzijo zaradi nesposobnosti globoke venske zaklopke. Znaki venskih razjed vključujejo krčne žile, nesposobnost perforatorja in lipodermatosklerozo.
Slika 1: Krčne žile so znak venskih razjed
Več kot 95 % venskih razjed se pojavi v distalni tretjini noge na medialni strani. Odpravljanje vseh splošnih motenj, zlasti debelosti, srčnega popuščanja, slabokrvnosti, pomanjkanja vitaminov, resnih izčrpavajočih bolezni, ustrezna obleka, nalaganje kompresijskih povojev in dviganje uda pripomorejo k celjenju venske razjede. Kirurške metode, kot so presaditev kože, ligacija perforatorja in ligacija safene, lahko prav tako pomagajo pri obravnavi osnovnega stanja.
Kaj so arterijske razjede?
Ishemija kože, običajno v povezavi z aterosklerotično periferno žilno boleznijo, povzroča arterijske razjede. Razjede se običajno pojavijo na prstih, hrbtišču stopala, sprednjem tibialnem predelu ali peti in se pojavijo kot lise suhe gangrene. Buergerjeva bolezen, bolezen, ki jo opazimo pri moških, starih od 20 do 40 let, je lahko povezana tudi z gangreno kože. Vaskulitis majhnih žil lahko povzroči tudi razjede pri bolnikih z revmatoidnim artritisom in drugimi motnjami kolagena.
Slika 2: Razjede
Arterijska insuficienca je lahko razvidna iz anamneze intermitentne klavdikacije, bolečine v mirovanju ali prisotnosti ishemičnih sprememb uda. Prisotnost razjede kaže na hudo ishemijo; zato lokalno zdravljenje razjede verjetno ne bo uspešno, če ni ponovno vzpostavljena arterijska oskrba. Lajšanje bolečin je nujno, ker je bolečina lahko tako huda, da bolnik potrebuje redna zdravila proti bolečinam. Opustitev kajenja je nujna. Obloga mora biti enostavna, suho območje gangrene pa mora biti izpostavljeno. Ohlapno gomolj je treba očistiti in izsušiti gnoj. Neposredna arterijska operacija in ledvena simpatektomija lahko pomagata obnoviti cirkulacijo.
Kakšna je razlika med arterijskimi in venskimi razjedami?
Med arterijskimi in venskimi razjedami obstajajo jasne razlike glede na njihov vzrok, lokacijo, bolečino in resnost. Med njimi je ključna razlika med arterijskimi in venskimi razjedami njihov vzrok. Arterijske razjede nastanejo zaradi ishemije, venske pa zaradi zastoja krvi pod pritiskom. Poleg tega mesto nastanka razlikuje tudi med arterijskimi in venskimi razjedami. To je; arterijske razjede se pojavijo na nosilnih točkah, medtem ko se venske razjede pojavijo na medialni strani noge.
Poleg tega, medtem ko venske razjede močno krvavijo, arterijske razjede ne. Poleg tega je bolečina še ena razlika med arterijskimi in venskimi razjedami; arterijske razjede so neboleče zaradi pridružene nevropatije, medtem ko so venske razjede boleče.
Spodnja infografika o razlikah med arterijskimi in venskimi razjedami prikazuje vse te razlike eno ob drugi.
Povzetek – Arterijske vs venske razjede
Na kratko, obstajajo jasne razlike med arterijskimi in venskimi razjedami glede na vzroke, klinične značilnosti in lokacijo. Med njimi je ključna razlika med arterijskimi in venskimi razjedami njihov vzrok; arterijske razjede so posledica ishemije, medtem ko so venske razjede posledica stagnacije krvi pod pritiskom.
Vljudnost slike:
1. “Varicose veins-en” Avtor Jmarchn, spremenjeno iz Varicose veins-j.webp
2. »Razjede, razpoke in erozije« avtor Madhero88 – lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
Preberi več:
1. Razlika med razjedo in rakom
2. Razlika med razjedo in gastritisom
3. Razlika med razjedo želodca in dvanajstnika
4. Razlika med razjedo in prehladom
5. Razlika med razjedo in refluksom kisline
