shizofrenija proti bipolarni (manično depresivni motnji)
Shizofrenija in bipolarna motnja sta dve psihiatrični stanji, ki ju včasih zamenjujemo in ju uporabljamo izmenično. Opisujejo jih slabšalno in se jim smejijo. Vendar se je treba soočiti z dejstvom, da sta to dve zdravstveni stanji, ki ju je mogoče obvladati in se nič ne razlikujeta od bolnika s sladkorno boleznijo ali boleznijo koronarnih arterij. Obstajata dva sistema klasifikacije; DSM IV, diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje izdaja 4, ki se uporablja v ZDA, in ICD 10, mednarodna klasifikacija bolezni izdaja 10. V tem članku bomo obravnavali dejavnike tveganja za ti dve bolezni, simptome in znake, upravljanje in napovedovanje.
shizofrenija
Shizofrenija je zapletena duševna motnja s težavami pri ločitvi fantazije od resničnosti, logičnega mišljenja, običajnih čustvenih izkušenj in vzdrževanja normalnih socialnih odnosov. Pojavnost je enaka pri moških in ženskah, običajno se pojavi v zgodnjih 20-ih letih in obstaja pozitivna družinska anamneza. Obstaja tudi povezava z dolgotrajno uporabo marihuane. Kot simptomi so lahko blodnje mišljenja, slušne halucinacije, zrahljane asociacije, socialni umik in izolacija, nagnjenost k samomoru itd. Obvladajo se po oceni, da se ugotovi primernost za ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Tisti, ki so zelo vznemirjeni ali v psihotičnem zlomu, bodo morali biti hospitalizirani in pomirjeni. Druge je mogoče zdraviti doma in jih stalno zdraviti. Zdravila so večinoma sestavljena iz atipičnih antipsihotikov in tipičnih antipsihotikov. Prednost imajo atipična zdravila, saj imajo manj stranskih učinkov. Zdravljenje z zdravili je treba kombinirati s psihoterapijo, kognitivno vedenjsko terapijo in delovno terapijo. Pri zdravljenju s tem dvojnim pristopom je mogoče zmanjšati možnost ponovitve za normalno življenje.
Bipolarna motnja
Bipolarna motnja, ki je znana tudi kot manično depresivna motnja, je psihiatrična bolezen z nihanjem čustvenosti in izražanja. Kot že ime pove, ima običajno dve glavni fazi, depresivno fazo in manično fazo. To stanje je povezano s hudimi življenjskimi spremembami, rekreativno uporabo drog in nekaterih zdravil. Obe fazi te bolezni se ne pojavljata v enakih količinah in včasih je manična faza zanemarljiva. Manične epizode so označene s pretirano srečo, lahkomiselnim vedenjem, slabo presojo, lahko jezo itd. Zaradi posebnosti, kot so nenavadno zapravljanje, spolna promiskuiteta, pomanjkanje spanja, tvegani finančni podvigi, so te vrste posameznikov v nevarnosti, da škodijo sebi in drugim. Depresijo zaznamujejo klasične značilnosti depresije, kot so slabo razpoloženje, apatija, anhedonija, lahko se razširi tudi v pesimizem, izgubo samospoštovanja in namerno samopoškodovanje. Nastavitev upravljanja temelji na stopnji motenj in tveganju samopoškodb ter stopnji samooskrbe. Zdravljenje temelji na uporabi stabilizatorjev razpoloženja, antipsihotikov in antidepresivov. Tiste, ki so zelo vznemirjeni, je mogoče obvladati z elektrokonvulzivno terapijo ali transkranialno magnetno terapijo. S kombinacijo negovanja življenjskih veščin in kognitivne terapije je nadaljevanje zdravljenja, dokler psihiater meni, da je primerno prekiniti, povezano z dobrim izidom.
Kakšna je razlika med shizofrenijo in bipolarno (manično depresivno motnjo)?
• Obe sta psihiatrični motnji z družinskimi nagnjenji, motenim vedenjem in blodnjami grandioznosti/preganjanja, ki lahko zahtevata hospitalizacijo in uporabo antipsihotikov.
• Shizofrenija ima blodnje mišljenja s slušnimi halucinacijami, medtem ko bipolarna motnja ne.
• Bipolarna motnja ima dve fazi in glavno čustveno komponento, shizofrenija pa le redko čustveno komponento.
• Povezava s samopoškodovanjem je večja pri bipolarnih bolnikih, vendar je socialna integracija manjša pri shizofrenikih.
• Psihični zlom s škodo za druge je redek pri obeh stanjih, vendar relativno pogostejši pri bipolarni motnji.
• Čeprav ima bolnik značilnosti bipolarne motnje, če ta bolnik izpolnjuje kriterije za shizofrenijo, potem mora biti bolnik diagnosticiran kot shizofrenija.
• Ti motnji sta dve različni bolezni in imata razlike med bolniki, zato zahtevata individualno zdravljenje in strategije upravljanja.
