Cista proti abscesu
Čeprav sta tako absces kot cista mešičasti strukturi, ki vsebuje tekočino, obdano s stenami, se absces oblikuje zaradi okužbe ali tujka, cista pa nastane spontano. Če pa je cista okužena, se lahko zlahka spremeni v absces. Ultrazvočno oba izgledata enako. Ta članek bo podrobno govoril o obeh, s poudarkom na njunih kliničnih značilnostih, vzrokih, prognozi in poteku zdravljenja, ki ga zahtevata absces in cista.
Kaj je absces?
Absces je nadaljevanje akutnega vnetja. Okužbe in tujki lahko povzročijo absces. Akutno vnetje je reakcija telesa na škodljive dejavnike. Za akutno vnetje so značilne razširitev krvnih žil, povečana prepustnost kapilar in izločanje tekočine. Krvne celice tudi izstopijo iz obtoka na vnetih mestih. To je znano kot celični izcedek. Različne kemikalije, ki jih izločajo bakterije, te bele krvničke pritegnejo na mesto okužbe. To se imenuje kemotaksija. Nevtrofilci pri bakterijskih okužbah, eozinofili pri okužbah s paraziti in limfociti pri virusnih okužbah dosežejo vneto mesto v izobilju. Te celice izločajo strupene snovi, ki poškodujejo bakterije povzročitelje. Prosti radikali kisika, peroksidi, superoksidi in prebavni encimi poškodujejo okoliška tkiva gostitelja, pa tudi bakterije, ki napadajo, kar povzroči množično razgradnjo celic. Nevtrofilci odstranijo celične ostanke. Ko je okužba virulentna, pride do obsežne poškodbe tkiva. Kadar je okužba trdovratna ali virulentna, se nenehno tvori gnoj. Mrtvi in umirajoči nevtrofilci, organizmi, ostanki celic in tekoči eksudat so skupaj znani kot gnoj. Vlaknasto tkivo zazida gnoj. Ta zaprt prostor, napolnjen z gnojem, se imenuje absces.
Kaj je cista?
Cista je s tekočino napolnjena votlina s steno. Ciste se lahko pojavijo kjerkoli v telesu. Ciste jajčnikov, psevdopankreasne ciste, ciste vaginalne stene, ciste jajcevodov so nekatere pogoste ciste. Tekočina v cistah ne vsebuje velike količine beljakovin. Ciste nastanejo zaradi prekomernega kopičenja tekočine. Jajčnik ima veliko foliklov, ki absorbirajo tekočino in postanejo grafični folikli. Graffijev folikel vsebuje votlino, napolnjeno s tekočino. Ko ovulacije ni, folikel še naprej absorbira tekočino in nastane cista.
V trebušni slinavki, ko so iztočni kanali blokirani, se izločki kopičijo v žleznih delih, kar povzroči nastanek ciste. Obstajajo benigne in maligne ciste. Maligne ciste nastanejo zaradi rakavih celic. Ko so rakave celice, skoraj vedno pride do čezmernega izločanja tekočine, končni rezultat pa so ciste. Maligne ciste vsebujejo več debelih polsten znotraj votline, ki jo delno delijo na predelke. Zunanja stena malignih cist je običajno zelo vaskularna. Zunanja stena ima lahko nepravilne izbokline. Nekatere maligne ciste izločajo specifične označevalce, ki jih je mogoče uporabiti pri oceni. Maligne epitelne ciste v jajčnikih izločajo kemikalijo, imenovano CA-125. Raven CA-125 v serumu je pri malignih cistah nad 35.
Kakšna je razlika med abscesom in cisto?
• Ciste nastanejo zaradi čezmernega izločanja tekočine, absces pa nastane zaradi dolgotrajne poškodbe tkiva.
• Steno ciste običajno sestavlja okoliško normalno tkivo, medtem ko fibrozno tkivo tvori steno abscesa.
• Pri cistah ni regionalnega vnetja, razen če so okužene, medtem ko abscesi povzročajo regionalno vnetje.
• Tekočina v cistah ima nizko vsebnost beljakovin, medtem ko abscesi vsebujejo gnoj, ki je bogat z beljakovinami.
• Ciste izginejo spontano, abscesi pa potrebujejo drenažo za pospešitev celjenja.
• Antibiotiki spodbujajo celjenje z ubijanjem škodljivih mikroorganizmov, medtem ko ciste ne potrebujejo antibiotikov, razen če so okužene.
