Malarija proti dengi
Denga in malarija sta obe mrzlici, ki jo prenašajo komarji. Obe sta tropski bolezni. Obe bolezni se kažeta z vročino, slabim počutjem, letargijo, bolečino v telesu in glavobolom. Vročinska faza denga traja tri dni, malarija pa ima tridnevno ponavljajočo se vročino.
dengue
Dengue je virusna bolezen. Dengo povzroča flavivirus RNA, ki ima štiri podtipe. Okužba z enim ne naredi telesa imunega na ostale tri. Ta virus se prenaša od bolnika do bolnika znotraj komarjev Aedes.
Simptomi dengue so zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, pordelost kože, pikčaste krvavitve, rdečina veznice in bolečine v trebuhu. Vročina se pojavi približno tri dni po okužbi. Vročina običajno popusti po dveh do treh dneh. To obdobje se imenuje febrilna faza mrzlice denge. Nato se začne kritična faza dengue. Zaščitni znak mrzlice denge je uhajanje tekočine iz krvnih žil. Postopno uhajanje plazme iz kapilar povzroči nizek krvni tlak (hipotenzijo), nizek pulzni tlak, slabo perfuzijo ledvic, slabo izločanje urina, zbiranje tekočine v plevralni votlini (izliv) in peritonealni votlini (ascites). Kritična faza traja oseminštirideset ur.
Polna krvna slika kaže napredovanje uhajanja. Volumen krvnih celic, število trombocitov in število belih krvnih celic so pomembni parametri pri preiskavi mrzlice denge. Število trombocitov, manjše od 100 000, kaže na dengo. Količina strjenih celic naraste nad 40 % in število belih krvnih celic na začetku bolezni upade. Če pride do padca hemoglobina, krvnega tlaka in volumna krvnih celic hkrati, je treba posumiti na očitno krvavitev. Krvavitev iz veznice, prebavil in urina lahko zaplete dengo. Med okrevanjem se izločanje urina normalizira, iztekla tekočina ponovno vstopi v krvni obtok, volumen celic se zmanjša, število belih krvničk in trombocitov začne naraščati. Bolnike je treba sprejeti v bolnišnico na natančno opazovanje. V kritični fazi je treba spremljati krvni tlak, pulzni tlak, srčni utrip vsake pol ure in izločanje urina vsake štiri ure. Skupna količina tekočine je 2 mililitra na kilogram na uro. Za moškega s 50 kg je to 4800 mililitrov. Za napovedovanje in obvladovanje bližajočih se zapletov obstajajo posebne tabele za opazovanje mrzlice mrzlice.
Protivirusna zdravila običajno niso indicirana; zdravljenje dengue je podporno.
malarija
Malarija je parazitska vročica. Malarijo povzročajo Plasmodium protozoa, ki ima tri vrste; P. falciparum, P. ovale in P. malariea. Praživali Plasmadium, ki jih samice komarjev Anopheles vbrizgajo v krvni obtok v rdeče krvne celice. Dosežejo zrelost in zapustijo rdeče krvne celice ter jih uničijo. Ta cikel običajno traja tri dni. Zato je simptom malarije tridnevna nihajoča vročina. Zaradi uničenja rdečih krvničk se pojavi hemolitična anemija. Preiskava za malarijo bo pokazala agregacijo trombocitov v globokih žilah možganov, jeter, srca, vranice in mišic. To se imenuje sekvestracija (običajno se pojavi pri okužbi s falciparumom). Po fazi rdečih krvnih celic protozoji vstopijo v jetra. Razmnožujejo se v jetrnih celicah. Posledica tega je smrt jetrnih celic in včasih odpoved jeter. Pojavi se rumenkasto obarvanje sluznice. Krvni razmaz, pregledan pod mikroskopom, lahko pokaže stopnje življenjskega cikla parazita malarije v rdečih krvnih celicah. Kinolon, kinin in klorokin so nekatera učinkovita zdravila za zdravljenje malarije.
Kakšna je razlika med dengo in malarijo?
• Denga je virusna bolezen, malarija pa parazitska.
• Vzorci vročine pri obeh boleznih so različni. Mrzlica denga se začne približno tri dni po okužbi in subvencijah, medtem ko malarija predstavlja benigno tercijsko mrzlico.
• Pri malariji ni puščanja tekočine.
• Denga zmanjša število trombocitov, malarija pa ne.
• Pri malariji lahko pride do eozinofilne levkocitoze, medtem ko denga povzroča levkocitopenijo.
