Ključna razlika – sinusi proti alergijam
Pretirane in neustrezne imunske odzive, ki povzročijo poškodbe tkiva in smrt, imenujemo alergije. Po drugi strani pa so sinusi prostori, napolnjeni z zrakom, ki so prisotni v nekaterih kosteh okoli nosne votline. Iz teh definicij lahko razumete, da med tema dvema sploh ni podobnosti. Ključna razlika med sinusi in alergijami je, da je sinus anatomska struktura, medtem ko je alergija fiziološka motnja. Toda s patološkega vidika sta medsebojno povezana, ker lahko alergija vname sinuse in povzroči sinusitis.
Kaj so alergije?
Alergije, znane tudi kot preobčutljivostne reakcije, so pretirani in neustrezni imunski odzivi, ki povzročijo poškodbe tkiva in smrt. Nekateri alergeni, ki povzročajo te preobčutljivostne reakcije, so proteolitični encimi, ki lahko prodrejo skozi kožo in druge zaščitne pregrade sluznice.
Patofiziologija alergije
Pri preobčutljivostnih reakcijah tipa I (takojšnji tip) antigen, ki vstopi v telo, takoj prevzamejo protitelesa IgE. Ti kompleksi antigen-protitelo se nato vežejo na specifične receptorje na membrani mastocitov, kar povzroči obsežno celično degranulacijo in vnetne spremembe. Presenetljivo je, da je večina molekul, ki delujejo kot alergeni, inertnih in neškodljivih snovi.
Po izpostavljenosti antigenu se sproži kaskada dogodkov. To lahko opišemo v dveh stopnjah kot odziv zgodnje faze in odziv pozne faze.
V zgodnji fazi se pojavijo tipični znaki, kot so edem, pordelost in srbenje.
Odziv pozne faze prevladujejo celice Th2, njegova značilnost pa je novačenje eozinofilcev. Mediatorji, vključeni v pozno fazo, povzročajo poznejše kronične vnetne spremembe.
Slika 01: Pot alergije
Imunopatološki dogodki, ki se zgodijo v pozni fazi, so našteti spodaj
- Povečana aktivnost nevtrofilcev in eozinofilcev, ki traja približno 3 dni
- Kopičenje celic Th2 okoli krvnih žil. V teh ekstravaskularnih prostorih ostanejo približno 2 dni
- Celice Th2, IL4 in IL5 pripravijo podlago za delovanje eozinofilcev, ki povzročijo nediskriminatorno in obsežno poškodbo tkiva.
Zakaj samo nekateri ljudje reagirajo na alergene?
Nešteto raziskav, ki so bile opravljene na to temo, kažejo, da obstaja genetska predispozicija za razvoj alergij. Če so vaši starši na nekaj alergični, je večja verjetnost, da boste imeli tudi vi enako težavo. Geni, ki kodirajo verigo beta IgE in IL4, imajo pri tem ključno vlogo.
Slika 02: Nekatera pogosta živila, ki sprožijo alergije.
Diagnoza
- Amneza bolnika je zelo pomembna pri postavitvi diagnoze.
- Klinični sum lahko potrdite s kožnim vbodnim testom ali z merjenjem ravni alergen specifičnega IgE v serumu.
Zdravljenje
Bolnika je treba poučiti, kako se izogniti izpostavljenosti določenemu alergenu
Imunski odziv in kronične vnetne reakcije je mogoče nadzorovati z dajanjem spodaj navedenih zdravil.
- antihistaminiki
- kortikosteroidi
- Antagonisti cisteinil levkotrienskih receptorjev
- omalizumab
- Imunoterapija je lahko v pomoč pri desenzibilizaciji bolnika.
Kaj je sinus?
Sinusi so z zrakom napolnjeni prostori v nekaterih kosteh okoli nosne votline.
Obstajajo štirje sinusi
- Spredaj
- Ethmoidal
- maksilarni
- Sfenoidalni
Funkcije sinusov
- Naredijo lobanjo lažjo.
- Sinusi glasu dodajo resonanco.
Ob rojstvu so sinusi odsotni ali pa so v rudimentarni fazi. Postopoma se razvijejo in povečajo z rastjo kosti.
Anatomija
Frontalni sinus
Frontalni sinus se nahaja v čelni kosti tik za superciliarnim lokom. Skozi srednji meatus se odpre v nosno votlino. Levi in desni sinus običajno nista enake velikosti in sta bolj izrazito razvita pri moških kot pri ženskah. Ti sinusi dosežejo največjo velikost po puberteti.
Oskrba čelnih sinusov s krvjo poteka skozi supraorbitalno arterijo. Venska drenaža poteka preko supraorbitalne in zgornje oftalmične vene. Supraorbitalni živec je živec, ki oskrbuje čelni sinus.
Maksilarni sinus
Maksilarni sinus je največji sinus in se nahaja v telesu maksile. Ta sinus se odpre v srednji meatus v spodnjem delu hiatus semilunaris. Arterijska oskrba maksilarnega sinusa poteka preko obrazne, infraorbitalne in velike palatinske arterije. Sinus odvajata obrazna vena in pterigoidni venski pleksus. Zadnji zgornji alveolarni živci iz maksilarnega ter sprednji in srednji zgornji alveolarni živci iz infra orbitale so živci, ki oskrbujejo maksilarni sinus.
Sfenoidalni sinus
Sfenoidalni sinus leži znotraj sfenoidalne kosti. Levi in desni sinus sta ločena z nosnim septumom. Odpirajo se v sfenoetmoidalni recesus. Posteriorna etmoidna in notranja karotidna arterija sta arteriji, ki oskrbujeta sphenoidalni sinus. Kri iz teh sinusov teče v venski pleksus pterigoida in kavernozni sinus. Živčna oskrba sphenoidalnega sinusa poteka iz posteriornega etmoidnega živca in orbitalne veje pterigopalatinskega živca.
Etmoidalni sinus
Ta skupina je niz med seboj povezanih prostorov, napolnjenih z zrakom, ki se nahajajo znotraj labirinta etmoidne kosti.
sinusitis
Vnetje sinusov je znano kot sinusitis.
Vzroki sinusitisa
- Prehlad
- Alergije
- nosni polip
- Deviacija nosnega septuma
Vrste sinusitisa
- Akutni – simptomi trajajo manj kot en mesec
- Subakutni – simptomi trajajo 1 do 3 mesece
- Kronično – simptomi trajajo več kot 3 mesece
- Ponavljajoče se – več kot 4 epizode akutnega sinusitisa na leto
-
Ključna razlika - sinusi proti alergijam Slika 03: Sinusi in sinusitis
Klinične značilnosti sinusitisa
- Glavobol
- Gnojni izcedek iz nosu
- Včasih boleče grlo
- Frontalni sinusitis in etmoiditis lahko povzročita edem vek.
- Bolečina obraza z občutljivostjo
- Vročica
Zdravljenje sinusitisa
Pomembno je razumeti, kaj je vzrok sinusitisa, preden začnete z zdravljenjem.
- Če je sinusitis posledica alergije, se lahko dajo zgoraj omenjena protivnetna zdravila.
- Kadar bakterijska okužba povzroči sinusitis, lahko dajemo antibiotike širokega spektra, kot je ko-amoksiklav, skupaj z nosnim dekongestivom, kot je ksilometazolin. Za obvladovanje morebitnega sekundarnega vnetja se lahko uporabi lokalni kortikosteroid, kot je flutikazonpropionat.
Maksilarni sinus je najbolj dovzeten za okužbo. Vir okužbe je običajno nos ali zobni karies. Drenaža sinusa je otežena, ker leži njegovo ustje višje od dna. Zato se kirurško naredi umetna odprtina blizu tal, da se odstranijo gnojni materiali, nabrani v sinusu.
Kakšna je razlika med sinusi in alergijami?
Sinusi proti alergijam |
|
| Alergije so pretirani in neustrezni imunski odzivi, ki povzročijo poškodbe tkiva in smrt. | Sinusi so z zrakom napolnjeni prostori v nekaterih kosteh okoli nosne votline. |
| Type | |
| Alergija je fiziološka motnja. | Sinusi so anatomske strukture. |
| Vzrok | |
| Alergijske reakcije lahko povzročijo vnetje sinusov. | Sinusitis povzročajo tudi številni drugi dejavniki. |
Povzetek – sinusi proti alergijam
Glavna razlika med sinusi in alergijami je, da so sinusi anatomska struktura, medtem ko je alergija fiziološka motnja. Sinusitis je vnetje sinusov. Ker so alergije in sinusi povezani v patološkem smislu, je pomembno, da vedno upoštevate možnost kakršnih koli alergijskih reakcij, ki povzročijo simptome sinusitisa, ne da bi takoj predpisali antibiotike.
Prenesite PDF različico knjige Sinus proti alergijam
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prenesite PDF različico tukaj. Razlika med sinusi in alergijami.
