Ključna razlika – OCD proti ADD
Če ste zasvojenec s filmi, vam obsesivno-kompulzivna motnja ali OKM ne bi smela biti čudna beseda. Uspešnice, kot so Aviator, Matchstick Men in As good as it gets, so se spletle okoli likov z OCD. V psihiatriji je OCD opredeljen kot stanje, za katerega so značilne obsesije in/ali kompulzije, za katere se oseba počuti prisiljene izvajati v skladu s posebnimi pravili, da bi preprečila namišljeni grozljivi dogodek. Drugi del naše teme razprave, ADD ali motnja pomanjkanja pozornosti, je postal zastarel izraz, ko je Ameriško psihiatrično združenje leta 2013 objavilo smernice o psihiatričnih motnjah. Prej se je uporabljal za opis vrste ADHD, pri kateri je bolnik nepozoren, vendar ne hiperaktiven. Pomanjkanje obsesivnih vedenjskih vzorcev pri ADD in njihova prisotnost pri OCD se lahko šteje za ključno razliko med OCD in ADD.
Kaj je OCD?
Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je stanje, za katerega so značilne obsesije in/ali kompulzije, za katere se oseba počuti prisiljene izvajati v skladu s posebnimi pravili, da bi preprečila namišljeni grozljivi dogodek. OCD je uvrščen med četrto najpogostejšo psihiatrično motnjo na svetu.
Klinične značilnosti
Obsedenosti
Obsedenosti so ponavljajoči se, vztrajni impulzi, misli ali slike, ki vstopajo v um kljub poskusom, da bi jih izključili.
- Obsedene misli, slike, razmišljanja, dvomi, impulzi in rituali.
- Počasnost dejavnosti
Lahko so tudi drugi simptomi, kot so anksioznost, fobije, depresije in depersonalizacija.
Hkrati so bolniki z OKM izpostavljeni velikemu tveganju za druge psihiatrične motnje, kot so fobije, motnje hranjenja, motnje uživanja alkohola in PTSM.
Simptomi
Stanja s kliničnimi manifestacijami in simptomi, podobnimi OKM so,
- fobije
- Anksiozne motnje
- Depresivne motnje
- shizofrenija
- Organske možganske bolezni
Slika 01: Pogosto umivanje rok je glavni znak OCD
Vzroki
Predispozicijski dejavniki
- Družinska zgodovina
- Genetika
- Nevrobiološki mehanizmi
- Zgodnje izkušnje
- Obsesivno kompulzivna osebnost
Povzročitveni dejavniki
Stresne situacije, kot so brezposelnost, slabo zdravje in družinske težave
Vzdrževanje dejavnikov
- Depresivne motnje
- Nadaljevanje stresnih življenjskih dogodkov
- Cikel tesnobe
Upravljanje
Upravljanje OKM poteka v skladu s smernicami NICE, objavljenimi leta 2005.
- Pomembno je pravilno oceniti bolnika in takoj na začetku prepoznati morebitne sočasne bolezni.
- Glede na stopnjo napredovanja bolezni se v tem primeru lahko uporabijo splošni ukrepi, kot so psihoedukacija, priročniki za samoučenje in tehnike reševanja problemov, ki se uporabljajo pri obvladovanju blagih psihičnih težav.
- Vsako manjšo funkcionalno okvaro je mogoče popraviti s kratko kognitivno vedenjsko terapijo.
- V primeru večjih funkcionalnih okvar je treba uporabiti celotno vedenjsko terapijo.
- Če ima bolnik izjemno hude funkcionalne okvare, se svetuje uporaba zdravil skupaj z vedenjsko terapijo in SSRI.
Presejalna vprašanja za OCD
- Ali veliko perete in čistite?
- Ali veliko preverjate stvari?
- Ali vas mučijo kakšne misli, ki bi se jih radi znebili, a jih ne morete?
- Ali vaše dnevne dejavnosti trajajo dolgo, da se končajo?
- Ste zelo razburjeni zaradi nereda?
- Vas te težave mučijo?
Kaj je ADD?
Motnja pomanjkanja pozornosti (ADD) je pravzaprav napačen izraz, ki je bil uporabljen za opredelitev vrste ADHD, pri kateri ima bolnik nepozornost, ne pa impulzivnosti ali hiperaktivnosti. Ta definicija je postala zastarela z novimi smernicami, ki jih je leta 2013 objavilo Ameriško psihiatrično združenje.
Ker ADD ni več standardni izraz v medicinskem žargonu, bo od tu naprej razprava tekla na ADHD.
ADHD je vztrajen vzorec hiperaktivnosti, nepozornosti in impulzivnosti, ki se pogosto kaže in je hujši kot pri posameznikih na primerljivi stopnji razvoja.
Diagnostična merila
- Prisotnost osnovnih simptomov: nepazljivost, hiperaktivnost in impulzivnost
- Pojav simptomov pred 7. letom starosti
- Prisotnost simptomov vsaj v dveh nastavitvah
- Prisotnost zanesljivih dokazov o okvarjenem delovanju
- Simptomi ne smejo biti posledica katerega koli drugega povezanega psihiatričnega stanja
Klinične značilnosti
- Izjemen nemir
- Trajna čezmerna aktivnost
- Slaba pozornost
- Učne težave
- Impulzivnost
- Nemir
- Nagnjenost k nesrečam
- Neposlušnost
- Agresija
Razširjenost ADHD se razlikuje glede na kriterije, ki se uporabljajo pri postavitvi diagnoze. Moški imajo trikrat večjo verjetnost, da imajo to bolezen kot ženske.
Bolniki z ADHD imajo večjo nagnjenost k razvoju drugih psihiatričnih komorbiditet, kot so depresija, motnje tika, anksioznost, motnja kljubovanja nasprotovanju, PDD in zloraba substanc.
Slika 02: Nemir in prekomerna aktivnost sta dva simptoma ADHD.
Etiologija
Biološki vzroki
- Genetika
- Strukturne in funkcionalne možganske anomalije
- Motnja regulacije v sintezi dopamina
- Nizka porodna teža
Psihološki vzroki
- Fizična, spolna ali čustvena zloraba
- Institucionalna vzgoja
- Slabe družinske interakcije
Okoljski vzroki
- Izpostavljenost različnim drogam in alkoholu v predporodnem obdobju
- Perinatalni porodniški zapleti
- Možganska poškodba v zgodnjem življenju
- Prehranske pomanjkljivosti
- Nizek socialno-ekonomski status
- Toksičenost svinca
Upravljanje
Obvladovanje ADHD poteka v skladu s smernicami NICE.
- Splošni ukrepi, kot so psihoedukacija in materiali za samoučenje, so lahko v pomoč pri obvladovanju blage oblike bolezni.
- Treba je izboljšati znanje in ozaveščenost staršev o ADHD.
- Vedenjska terapija
- Trening socialnih veščin
- Farmakološki posegi se uporabljajo kot zadnja možnost
Navadno so predpisani stimulanti, kot je deksamfetamin.
Obstajata dve glavni indikaciji za uporabo zdravil pri zdravljenju ADHD
- Neuspeh nefarmakoloških posegov pri uspešnem lajšanju simptomov
- Prisotnost hude funkcionalne okvare
Kakšna je razlika med OKM in ADD?
OCD proti ADD |
|
| Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je stanje, za katero so značilne obsesije in/ali kompulzije, za katere se oseba počuti prisiljene izvajati v skladu s posebnimi pravili, da bi preprečila namišljeni grozljivi dogodek. | Motnja pomanjkanja pozornosti (ADD) je napačen izraz, ki je bil uporabljen za opredelitev vrste ADHD, kjer je bolnik nepozoren, ne pa impulzivnosti ali hiperaktivnosti. Ta definicija je postala zastarela z novimi smernicami, ki jih je leta 2013 objavilo Ameriško psihiatrično združenje. |
| Obsesivni vedenjski vzorci | |
| Prisotni so obsesivni vedenjski vzorci. | Obsesivnih vedenjskih vzorcev običajno ne opazimo. |
| Koncentracija | |
| To ne vpliva na koncentracijo. | Pacient nima sposobnosti koncentracije. |
Povzetek – OCD proti ADD
Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je stanje, za katerega so značilne obsesije in/ali kompulzije, za katere se oseba počuti prisiljene izvajati v skladu s posebnimi pravili, da bi preprečila namišljeni grozljivi dogodek. ADD je bil prej uporabljen za opis vrste ADHD, pri kateri je bolnik nepozoren, vendar ne hiperaktiven. Odsotnost obsesivnih vedenjskih vzorcev pri ADD je razlika med OCD in ADD.
Prenesite PDF različico OCD proti ADD
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med OCD in ADD
