Ključna razlika – multipla skleroza v primerjavi s Parkinsonovo boleznijo
MS in Parkinsonova bolezen sta dve bolezni, ki prizadeneta centralni živčni sistem. Multipla skleroza (MS) je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. Po drugi strani pa je Parkinsonova bolezen motnja gibanja, za katero je značilno zmanjšanje ravni dopamina v možganih. Čeprav je MS avtoimunska motnja, v patogenezi Parkinsonove bolezni ni imunske komponente. To je ključna razlika med MS in Parkinsonovo boleznijo.
Kaj je MS?
Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. V možganih in hrbtenjači najdemo več področij demielinizacije. Incidenca MS je večja pri ženskah. MS se večinoma pojavi med 20. in 40. letom starosti. Razširjenost bolezni se razlikuje glede na geografsko regijo in etnično pripadnost. Tri najpogostejše oblike MS so:
- optična nevropatija
- demielinizacija možganskega debla in
- lezije hrbtenjače
Bolniki z MS so dovzetni za druge avtoimunske bolezni. Na patogenezo bolezni vplivajo tako genetski kot okoljski dejavniki.
Patogeneza
Vnetni proces, ki ga posredujejo celice T, se pojavi predvsem v beli možganovini in hrbtenjači, pri čemer nastanejo demielinizacijski plaki. Plake velikosti 2-10 mm običajno najdemo v optičnih živcih, periventrikularni regiji, corpus callosum, možganskem deblu in njegovih cerebelarnih povezavah ter vratni vrvici.
Pri MS periferni mielinizirani živci niso neposredno prizadeti. Pri hudi obliki bolezni pride do trajne destrukcije aksonov, kar povzroči progresivno invalidnost.
Vrste multiple skleroze
- Recidivno-remitentna MS
- Sekundarna progresivna MS
- Primarna progresivna MS
- Recidivno-progresivna MS
Pogosti znaki in simptomi
- Bolečina pri gibanju oči
- Blago zamegljenost osrednjega vida/razbarvanje barve/gost osrednji skotom
- Zmanjšan občutek vibracij in propriocepcije v stopalih
- Nerodna roka ali ud
- Negotovost pri hoji
- Nujnost in pogostost uriniranja
- Nevropatska bolečina
- utrujenost
- Spastičnost
- Depresija
- Spolna disfunkcija
- Temperaturna občutljivost
Pri pozni MS lahko opazimo hude izčrpavajoče simptome z optično atrofijo, nistagmusom, spastično tetraparezo, ataksijo, znaki možganskega debla, psevdobulbarno paralizo, urinsko inkontinenco in kognitivno okvaro.
Slika 01: MS
Diagnoza
Diagnozo MS je mogoče postaviti, če je bolnik imel 2 ali več napadov, ki so prizadeli različne dele CNS. MRI je standardna preiskava, ki se uporablja za potrditev klinične diagnoze. Če je potrebno, lahko opravite CT in pregled cerebrospinalne tekočine, da zagotovite nadaljnje podporne dokaze za diagnozo.
Upravljanje
Dokončnega zdravila za MS ni. Vendar je bilo uvedenih več imunomodulatornih zdravil za spreminjanje poteka vnetne recidivno-remitentne faze MS. Ti so znani kot zdravila za spreminjanje bolezni (DMD). Beta-interferon in glatiramer acetat sta primera takih zdravil. Poleg medikamentozne terapije lahko splošni ukrepi, kot so fizioterapija, podpora bolniku s pomočjo multidisciplinarnega tima in delovna terapija, močno izboljšajo življenjski standard bolnika.
Prognoza
Prognoza multiple skleroze se spreminja na nepredvidljiv način. Velika obremenitev MR lezij ob začetni predstavitvi, visoka stopnja recidivov, moški spol in pozna predstavitev so običajno povezani s slabo prognozo. Nekateri bolniki še naprej živijo normalno življenje brez očitnih invalidnosti, nekateri pa lahko postanejo resno invalidni.
Kaj je Parkinsonova bolezen?
Parkinsonova bolezen je motnja gibanja, za katero je značilno znižanje ravni dopamina v možganih. Vzrok tega stanja je še vedno sporen. Tveganje za Parkinsonovo bolezen se znatno poveča s starostjo. Družinsko dedovanje bolezni še ni ugotovljeno.
Patologija
Pojav Lewyjevih teles in izguba dopaminergičnih nevronov v pars compacta substantia nigra predela srednjih možganov sta značilni morfološki spremembi, ki ju opazimo pri Parkinsonovi bolezni.
Klinične značilnosti
- Počasni gibi (bradikinezija/akinezija)
- Tremor v mirovanju
- Otrdelost okončin, ugotovljena med kliničnim pregledom
- Sklonjena drža in premikajoča se hoja
- Govor postane tih, nerazločen in raven
- V pozni fazi bolezni lahko bolnik razvije tudi kognitivne motnje
Slika 02: Parkinsonova bolezen
Diagnoza
Laboratorijski test za natančno identifikacijo Parkinsonove bolezni ne obstaja. Zato diagnoza temelji izključno na znakih in simptomih, prepoznanih med kliničnim pregledom. Slike MRI so večino časa videti normalne.
Zdravljenje
Bolnik in družina morajo biti poučeni o stanju. Motorične simptome je mogoče ublažiti z uporabo zdravil, kot so agonisti dopaminskih receptorjev in levodopa, ki obnovijo dopaminsko aktivnost možganov. Motnje spanja in psihotične epizode je treba ustrezno obvladati.
Antagonisti dopamina, kot so nevroleptiki, lahko povzročijo simptome, podobne Parkinsonovi bolezni; v tem primeru so skupaj znani kot parkinsonizem.
Kakšna je podobnost med MS in Parkinsonovo boleznijo?
Obe bolezni prizadeneta centralni živčni sistem
Kakšna je razlika med MS in Parkinsonovo boleznijo?
MS proti Parkinsonovi |
|
| Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. | Parkinsonova bolezen je motnja gibanja, za katero je značilno znižanje ravni dopamina v možganih. |
| Vzroki | |
| Demielinizacija živcev v možganih in hrbtenjači je patološka osnova bolezni. | Parkinsonova bolezen je posledica zmanjšanja ravni dopamina v možganih. |
| Klinične značilnosti | |
|
Pogosti znaki in simptomi MS so,
V pozni MS lahko opazimo hude izčrpavajoče simptome optične atrofije, nistagmus, spastično tetraparezo, ataksijo, znake možganskega debla, psevdobulbarno paralizo, urinsko inkontinenco in kognitivno okvaro. |
Klinične značilnosti Parkinsonove bolezni so,
V pozni fazi bolezni lahko bolnik razvije tudi kognitivne motnje |
| Diagnoza | |
| MRI je standardna preiskava, ki se uporablja pri diagnozi MS. Poleg tega se lahko uporablja tudi CT, odvisno od razpoložljivih zmogljivosti. | Laboratorijski test za natančno identifikacijo Parkinsonove bolezni ne obstaja. Zato diagnoza temelji izključno na znakih in simptomih, prepoznanih med kliničnim pregledom. Slike MRI so večino časa videti normalne. |
| Medicina | |
| Zdravila, ki vplivajo na bolezen, kot sta beta-interferon in glatiramer, se uporabljajo pri zdravljenju MS. | Motorične simptome zdravimo z levodopo in agonisti dopamina. |
| Genetska predispozicija | |
| Obstaja genetska predispozicija. | Ni dokazov, ki bi kazali na genetsko nagnjenost. |
Povzetek – MS v primerjavi s Parkinsonovo boleznijo
Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. Parkinsonova bolezen je motnja gibanja, za katero je značilno znižanje ravni dopamina v možganih. Multipla skleroza je, kot je navedeno v njeni definiciji, avtoimunska bolezen, Parkinsonova bolezen pa ni avtoimunska bolezen. To je glavna razlika med MS in Parkinsonovo boleznijo.
Prenesite PDF različico MS proti Parkinsonovi bolezni
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Tukaj prenesite različico PDF Razlika med MS in Parkinsonovo boleznijo
