Ključna razlika – oslovski kašelj proti križu
Okužbe dihalnih poti lahko v glavnem razdelimo v dve kategoriji: okužbe zgornjih dihal in okužbe spodnjih dihal. Okužbe zgornjih dihalnih poti so pogoste pri otrocih in jih večinoma povzročajo virusi. Krup in oslovski kašelj sta okužbi zgornjih dihalnih poti, ki ju pogosto opazimo v otroštvu. Krup je virusnega izvora in povzroča vnetje sluznice dihalnih poti, kar povzroči lajajoč kašelj, medtem ko je oslovski kašelj ali oslovski kašelj bakterijskega izvora in ima značilen paroksizmalni kašelj z oslovskim kašljem. To je ključna razlika med oslovskim kašljem in križem.
Kaj je Croup?
Krup, znan tudi kot laringotraheobronhitis, je povezan z vnetjem sluznice in povečanim izločanjem. Kritičen pa je edem, ki pri otrocih povzroči dodatno zoženje sapnika. Najhujše stanje je mogoče opaziti pri otrocih, mlajših od 3 let. Najpogostejši povzročitelj krupa je virus Parainfluenca. Tudi drugi virusi, kot so humani metapnevmovirus, RSV, ošpice, adenovirus in gripa, lahko povzročijo isto klinično stanje.
Slika 01: Parainfluenza virus
Klinične značilnosti
Za bolezen so značilni lajajoč kašelj, hripav glas in stridor. Lahko so prisotni tudi simptomi Coryzal in vročina. Simptomi se lahko ponoči poslabšajo. Zaradi stalne obstrukcije dihalnih poti se lahko pojavijo recesije mehkih tkiv vratu in trebuha. Recesije prsnega koša in stridor lahko izginejo, ko otrok miruje, če se vnetje dihalnih poti umiri. V hudih primerih lahko opazimo tudi dihalno stisko in cianozo.
Upravljanje
Pri križu lahko otroka običajno zdravimo doma. Toda starši morajo otroka pozorno opazovati glede morebitnih znakov resnosti.
Hospitalizacija je potrebna, če ima bolnik naslednje indikacije;
- hud stridor v mirovanju
- progresivni stridor
- dihalna stiska
- hipoksija
- nemir
- zmanjšan senzorium
- negotova diagnoza
Vdihavanje s paro se pogosto uporablja, vendar je izboljšanje simptomov dvomljivo. Peroralni prednizolon, peroralni deksametazon in nebulizirani steroidi (budezonid) se običajno dajejo kot protivnetna sredstva. Nebuliziran epinefrin s kisikovo obrazno masko lahko pomaga pri hudi obstrukciji zgornjih dihalnih poti. Pomembno je zagotoviti, da bolnik zaužije zadosten vnos tekočine. Po dajanju epinefrina je potrebno skrbno spremljanje, saj se simptomi lahko ponovijo, ko pretečeta približno dve uri od dajanja zdravila.
Kaj je oslovski kašelj?
Oslovski kašelj, znan tudi kot oslovski kašelj, je svetovni javnozdravstveni problem. Je otroška bolezen, pri čemer se 90 % primerov pojavi pri starosti do 5 let. Oslovski kašelj je zelo nalezljiv in se širi z dihalnimi kapljicami, ki se sproščajo, ko bolnik kašlja. Vsaka 3-4 leta lahko povzroči epidemije zaradi kopičenja kohorte otrok brez imunosti. Ker ni živalskega rezervoarja patogena, ki povzroča oslovski kašelj, imajo asimptomatski odrasli pomembno vlogo pri prenosu bolezni. Oslovski kašelj povzroča gram negativni kokobacil Bordetella pertussis. Lažjo obliko bolezni povzročata B.parapertussis in B.bronchiseptica. Kolonizacijo patogena v žrelu pomaga poseben toksin, ki ga proizvajajo povzročitelji sami. Klinične značilnosti bolezni naj bi bile imunološko posredovane. Oslovski kašelj je pogostejši in hujši pri ženskah kot pri moških.
Klinične značilnosti
V osnovi obstajajo 3 faze bolezni,
- kataralna faza
- paroksizmalna faza
- faza rekonvalescente
Bolnik je med kataralno fazo zelo nalezljiv. V 90 % primerov postanejo kulture dihalnih izločkov med to fazo pozitivne. Opaziti je mogoče simptome koriza, slabo počutje in konjunktivitis.
Po približno enem tednu se začne paroksizmalna faza, za katero so značilni paroksizmi kašlja, ki jim sledi inspiratorni klic. Oslovje opazimo pri mladih posameznikih zaradi zapore dihalnih poti z izločki in edemi. Običajno je najhujše ponoči in se konča z bruhanjem. Razjeda frenuluma, konjunktivalna sufuzija in petehije so drugi znaki, na katere morate biti pozorni v tej fazi bolezni.
Slika 02: Oslovski kašelj
Simptomi postopoma izzvenijo v fazi okrevanja.
Zapleti
- pljučnica
- atelektaza
- rektalni prolaps
- dimeljska kila
Diagnoza
Čeprav je zaradi prisotnosti edinstvenih simptomov enostavno priti do okvirne diagnoze, je za potrditev diagnoze potrebna kultura nazofaringealnega brisa.
Upravljanje
- Makrolidi bodo zmanjšali resnost bolezni, če jih dajemo med kataralno fazo.
- Azitromicin se običajno uporablja 5 dni.
- Tesni stiki lahko prejmejo profilaktični eritromicin.
Preventiva
Ker je oslovski kašelj zelo nalezljiv, je treba prizadete bolnike izolirati. Imunizacija lahko zlahka prepreči oslovski kašelj.
Kakšne so podobnosti med oslovskim kašljem in križem?
- Oslovski kašelj in križ sta okužbi zgornjih dihalnih poti.
- Obe bolezni sta pogosto opaženi pri otrocih.
- Vnetje in edem sluznice dihalnih poti sta glavni patološki spremembi tako pri oslovskem kašlju kot pri krupu.
Kakšna je razlika med oslovskim kašljem in križem?
Oslovski kašelj proti križu |
|
| Oslovski kašelj je bakterijska bolezen, za katero so značilni krčeviti kašelj, ki mu sledi oslovski kašelj, prizadene pa predvsem otroke. | Krup je vrsta okužbe zgornjih dihalnih poti, ki se običajno pojavi pri otrocih in jo povzroča virus. |
| Povzročitelj | |
| Povzročitelj je bakterija. | Povzročitelj je virus. |
| Glavni simptomi | |
| Pacient razvije značilen paroksizem oslovja s kašljem. | Pacient razvije lajajoč kašelj |
| Nalezljivost | |
| To je zelo nalezljivo; zato je treba prizadete bolnike izolirati. | To ni nalezljivo. |
| Imunizacija | |
| Cepljenje je na voljo za preprečevanje bolezni. | Cepljenje ni na voljo. |
| Zdravljenje | |
| Antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju oslovskega kašlja. | Pri zdravljenju se uporabljajo protivnetna zdravila. |
Povzetek – oslovski kašelj proti križu
Glavna razlika med oslovskim kašljem in križem je njun vzrok; oslovski kašelj je bakterijskega izvora, krup pa virusnega izvora. Ker sta ti dve okužbi dihal zelo nalezljivi (zlasti oslovski kašelj), je pomembno, da se cepite in sprejmete druge previdnostne ukrepe, da zmanjšate širjenje patogenov in preprečite prenos bolezni.
Prenesite PDF različico knjige Oslovski kašelj proti križu
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj. Razlika med oslovskim kašljem in križem.
