Ključna razlika med sentinelnimi in aksilarnimi bezgavkami je, da so sentinelne bezgavke prvih nekaj bezgavk, v katere se izliva tumor, medtem ko so aksilarne bezgavke v človeški pazduhi, ki so odgovorne za odvajanje limfe iz prsi in okolica.
Limfni sistem je mreža tkiv in organov, ki prenašajo limfo po telesu. Limfne vozle so majhne gruče imunskih celic, ki pomagajo pri boju proti boleznim. Aksilarne bezgavke so prisotne v pazduhi ali pazduhi. Sentinelne bezgavke so bezgavke, v katere je verjetneje, da se bo rak dojke najprej razširil. Zato se biopsija kontrolnih vozlov uporablja za preverjanje aksilarnih bezgavk glede širjenja raka dojke.
Kaj so sentinel limfne vozle?
Sentinel bezgavke so prvih nekaj bezgavk, v katere se izliva rak dojke. Zato so prvo mesto, kjer se bo rak verjetno razširil. Kirurgi uporabljajo biopsijo kontrolnih vozlov, da identificirajo bezgavke, v katere se je rak razširil. Za vizualizacijo uporabljajo neškodljivo barvilo ali šibko radioaktivno raztopino.
Slika 01: Sentinel limfne vozle
Če je biopsija kontrolnega vozla negativna, je verjetneje, da so vsa vozlišča navzgor negativna. Če je pozitiven, to pomeni, da so morda druge pozitivne bezgavke gorvodno. Zato je biopsija kontrolnega vozla uporabna za določitev, katere bezgavke je treba odstraniti. Zmanjša tveganje za zaplete, povezane s kirurško odstranitvijo vseh potencialno rakavih bezgavk, za razliko od aksilarne disekcije, pri kateri se odstrani več vozlov in poškoduje več normalnih tkiv v pazduhi. Ker se pri biopsiji kontrolnega vozla odstrani nekaj vozlov, večina ljudi ne dobi limfedema. Zato kirurgi raje uporabljajo biopsijo kontrolnega vozla kot prvi korak pri preverjanju aksilarnih bezgavk za raka dojke.
Kaj so aksilarne bezgavke?
Aksilarne bezgavke so skupina bezgavk, ki se nahajajo v predelu pazduhe. V bistvu so to bezgavke, ki se nahajajo pod pazduho. Naše telo ima približno 20–40 pazdušnih bezgavk v obliki fižola, razvrščenih v pet skupin kot subskapularne aksilarne (posteriorne), apikalne (medialne ali subklavikularne), pektoralne aksilarne (spredaj), brahialne (lateralne) in osrednje bezgavke.
Slika 02: Aksilarne bezgavke
Disekcija aksilarnih bezgavk je medicinski poseg za odkrivanje raka dojke. Če se rak dojke začne širiti, se najprej razširi v bezgavke pod pazduho (aksila). Tako lahko aksilarne bezgavke odstranimo in pregledamo v laboratoriju. Pri biopsiji aksialnega vozla je potrebno odstraniti približno 10 do 40 bezgavk iz področja pod pazduho. Tu se odstrani več bezgavk kot pri biopsiji kontrolnega vozla. Zato pred biopsijo aksilarnih bezgavk kirurgi dajejo prednost biopsiji sentinelnih vozlov, saj je manj invazivna kot biopsija aksilarnih bezgavk.
Kakšne so podobnosti med sentinelnimi in aksilarnimi bezgavkami?
- Sentinel vozli se običajno nahajajo v aksilarnih vozlih, pod roko.
- Biopsije sentinel in aksialnih nodusov se uporabljajo za prepoznavanje raka dojke in njihovega širjenja na druga področja.
Kakšna je razlika med sentinelnimi in aksilarnimi bezgavkami?
Sentinel bezgavke so prve bezgavke, ki jih tumor verjetno razširi. Po drugi strani pa so aksilarne bezgavke bezgavke pod pazduho. To je torej ključna razlika med kontrolnimi in aksilarnimi bezgavkami.
Poleg tega je še ena pomembna razlika med kontrolnimi in aksilarnimi bezgavkami ta, da se pri biopsiji kontrolnih vozlov odstrani le nekaj vozlov, tako da ljudje ne dobijo limfedema. Nasprotno pa disekcija aksilarnih bezgavk odstrani več vozlov in poškoduje več normalnega tkiva v predelu pod pazduho. Zato je bolj verjetno, da bo povzročil limfedem.
Povzetek – Sentinel proti aksilarnim limfnim vozlom
Sentinel bezgavke so prve bezgavke, na katere se tumor verjetno razširi. Običajno se nahajajo v aksilarnih bezgavkah. Aksilarne bezgavke so bezgavke pod pazduho. Biopsija sentinelnega vozla je najpogostejši in manj invaziven medicinski postopek za odkrivanje raka dojke in njegovega širjenja kot disekcija aksilarnih bezgavk. To torej povzema razliko med kontrolnimi in aksilarnimi bezgavkami.
