Ključna razlika med primarnim in sekundarnim hipogonadizmom je v tem, da je primarni hipogonadizem vrsta moškega hipogonadizma, ki izvira iz težave v testisih, sekundarni hipogonadizem pa je vrsta moškega hipogonadizma, ki izvira iz težave v hipotalamus ali hipofiza.
Moški hipogonadizem se pojavi, ko testisi ne proizvajajo dovolj moškega spolnega hormona "testosterona". Ta hormon ima ključno vlogo pri rasti in razvoju moških med puberteto ali pri nastajanju zadostne količine semenčic. Ljudje se lahko rodijo z moškim hipogonadizmom ali pa se to stanje razvije kasneje v življenju zaradi poškodbe ali okužbe. Obstajata dve osnovni vrsti moškega hipogonadizma, in sicer primarni in sekundarni hipogonadizem.
Kaj je primarni hipogonadizem?
Primarni hipogonadizem je vrsta moškega hipogonadizma, ki nastane zaradi težave z modi. Znana je tudi kot primarna odpoved testisov. Vzroki primarnega hipogonadizma vključujejo avtoimunske bolezni, kot sta Addisonova bolezen in hipoparatiroidizem, genetske motnje, kot sta Turnerjev sindrom in Klinefelterjev sindrom, ter hude okužbe, ki vključujejo zlasti moda (mumps), poškodbe jeter in ledvic, nespuščene testise, hemokromatoza, izpostavljenost sevanju in operacije na spolni organi.
Pacientu se lahko diagnosticira primarni hipogonadizem, če sta koncentracija testosterona v serumu in število semenčic pod normalno vrednostjo, koncentraciji LH in FSH v serumu pa nad normalno vrednostjo. Simptomi, povezani s tem stanjem, so ženske genitalije, genitalije, ki niso niti jasno moške niti jasno ženske, nerazvite moške spolovila, oviran razvoj mišične mase, poglabljanje glasu, rast in dlake na obrazu, rast penisa, prekomerna rast rok in nog. v zvezi s trupi, razvoj tkiva dojk, zmanjšan spolni nagon, depresija, erektilna disfunkcija, neplodnost, izguba kostne mase, težave s koncentracijo in vročinski utripi.
Slika 01: Genetska in molekularna osnova idiopatskega hipogonadotropnega hipogonadizma
To zdravstveno stanje je mogoče diagnosticirati s testiranjem hormonov, analizo semena, genetskim testiranjem in biopsijo mod. Poleg tega lahko možnosti zdravljenja primarnega hipogonadizma vključujejo hormonsko nadomestno terapijo s testosteronom (dajanje testosterona v obliki gela, injekcije, obliža, dlesni in ličnic, nazalnih ali vsadljivih pelet) in tehnologijo asistirane reprodukcije.
Kaj je sekundarni hipogonadizem?
Sekundarni hipogonadizem je vrsta moškega hipogonadizma, ki izvira iz težave v hipotalamusu ali hipofizi. Znan je tudi kot centralni hipogonadizem. Pogosti simptomi lahko vključujejo zmanjšan libido ali s tem povezano zmanjšanje erektilne spolne aktivnosti, zmanjšan občutek vitalnosti, zmanjšano moč in določeno stopnjo težav z mineralno gostoto kosti ali kognicijo. Vzroki sekundarnega hipogonadizma vključujejo Kallmannov sindrom, motnje hipofize, vnetne bolezni, HIV/AIDS, zdravila (zdravila proti bolečinam in nekateri hormoni), debelost in staranje. Poleg tega lahko bolnik doživi sekundarni hipogonadizem, če sta serumska koncentracija testosterona in število semenčic podnormalna in serumski koncentraciji LH in FSH nista povišani.
To zdravstveno stanje je mogoče diagnosticirati s testiranjem hormonov, analizo semena in slikanjem hipofize. Poleg tega lahko možnosti zdravljenja vključujejo hormonsko nadomestno terapijo s testosteronom, dajanje hormonov hipofize za spodbujanje proizvodnje sperme in obnavljanje plodnosti. Če je težava posledica tumorja hipofize, je potrebna kirurška odstranitev, zdravila, obsevanje ali nadomeščanje drugih hormonov.
Kakšne so podobnosti med primarnim in sekundarnim hipogonadizmom?
- Primarni in sekundarni hipogonadizem sta dve osnovni vrsti moškega hipogonadizma.
- Obe zdravstveni stanji imata podobne simptome.
- Obe zdravstveni stanji imata lahko genetsko nagnjenost.
- Zdravijo se z nadomestnim zdravljenjem s testosteronom.
Kakšna je razlika med primarnim in sekundarnim hipogonadizmom?
Primarni hipogonadizem je vrsta moškega hipogonadizma, ki izvira iz težave v testisih, sekundarni hipogonadizem pa je vrsta moškega hipogonadizma, ki izvira iz težave v hipotalamusu ali hipofizi. To je torej ključna razlika med primarnim in sekundarnim hipogonadizmom. Poleg tega ima bolnik primarni hipogonadizem, če sta serumska koncentracija testosterona in število semenčic pod normalno vrednostjo, serumski koncentraciji LH in FSH pa nad normalno. Po drugi strani pa ima bolnik sekundarni hipogonadizem, če sta serumska koncentracija testosterona in število semenčic podnormalni in serumski koncentraciji LH in FSH nista povišani.
Spodnja infografika prikazuje razlike med primarnim in sekundarnim hipogonadizmom v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – primarni proti sekundarnemu hipogonadizmu
Moški hipogonadizem je stanje, pri katerem testisi ne proizvajajo dovolj testosterona. Obstajata dve vrsti moškega hipogonadizma kot primarni in sekundarni hipogonadizem. Primarni hipogonadizem izvira iz težave v testisih. Sekundarni hipogonadizem izvira iz težave v hipotalamusu ali hipofizi. Torej, to je razlika med primarnim in sekundarnim hipogonadizmom.
