Gomoli proti hemoroidom
Hemoroidi in hemoroidi so ista stvar. Med hemoroidi in hemoroidi ni razlike. Včasih ljudje mislijo, da se normalne analne blazinice imenujejo hemoroidi, otekle analne blazinice pa hemoroidi. Nekateri pravijo, da so hemoroidi notranji, bule pa zunanji. Temu ni tako. Hemoroidi so medicinski izraz, hemoroidi pa splošni izraz. Kljub temu bo ta članek podrobno govoril o hemoroidih (ali hemoroidih), pri čemer bo izpostavil njihove klinične značilnosti, simptome, vzroke, diagnozo, prognozo in tudi potek zdravljenja/obvladovanja, ki ga potrebujejo.
Kaj so hemoroidi (ali hemoroidi) in kakšni so vzroki?
V človeškem analnem kanalu so tri analne blazinice, ki se nahajajo na položajih 2, 7 in 11 ure (ko pacient leži na hrbtu). Hemoroidi vsebujejo sinusoide, gladke mišice in mehko vezivno tkivo. Ti sinusoidi se razlikujejo od žil, ker nimajo gladkih mišic v svojih stenah. Skupina sinusov je znana kot hemoroidni pleksus. Analne blazine pomagajo ohranjati kontinenco. Med napenjanjem se povečajo, da ostane anus zaprt. Hemoroidi nastanejo, ko je venski tlak zelo visok in ko se sinusni kompleks zmanjša. Pojavita se dve vrsti hemoroidov. Notranji hemoroidi nastanejo zaradi prekomernega širjenja zgornjega hemoroidalnega pleksusa. Zunanji hemoroidi nastanejo iz spodnjega hemoroidalnega pleksusa. Natančen vzrok za hemoroide ni znan; zaprtje, driska, prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin, sedeči način življenja, napenjanje, nosečnost, debelost, kronični kašelj in nenormalnosti medeničnega dna vodijo do hemoroidov.
Klinične značilnosti, znaki in simptomi ter diagnoza hemoroidov (ali hemoroidov)
Diagnoza hemoroidov je klinična. Znaki zunanjih in notranjih mozoljev se kažejo različno. Mnogi posamezniki so prisotni z obema. Zunanji mozolji so zelo boleči, če so trombozirani. Ta bolečina traja nekaj dni. Če niso okuženi, se spontano zacelijo in pustijo kožno oznako. Notranji hemoroidi so neboleči, sveže krvavijo po defekaciji. Kri pokriva blato, kaplja v straniščno školjko ali jo opazimo na toaletnem papirju. Kri ni pomešana z blatom. Kri ni spremenjena.
Opazovanje analnega predela zadostuje za diagnosticiranje zunanjih hemoroidov in notranjih hemoroidov stopnje III in IV. Zunanji kupčki se pojavijo na pektatni črti. Koža prekriva zunanjo polovico, anoderm pa prekriva notranjo polovico. Ti so zelo občutljivi na bolečino. Notranji piloti stopnje III se med napenjanjem spustijo, vendar se z ročnim zmanjšanjem vrnejo nazaj. Kupčki stopnje IV so že zunaj in jih ni mogoče zmanjšati. Kupčki stopnje II se med napenjanjem spustijo in se spontano vrnejo nazaj. Kupčki stopnje I so samo razširjene krvne žile brez prolapsa. Pred dokončno diagnozo je treba razmisliti o drugih anorektalnih boleznih, kot so fistule, razpoke, malignomi in rektalne varice.
Zdravljenje/upravljanje hemoroidov (ali hemoroidov)
Konzervativno zdravljenje je indicirano pri hemoroidih prve in druge stopnje ter v nosečnosti. Vključuje prehrano z veliko vlakninami, dober vnos tekočine, NSAID in počitek. Prehrana z veliko vlakninami poveča količino blata in zadrži vodo v črevesju, kar pomaga pri dobrem premikanju črevesja. Nesteroidna protivnetna zdravila se ne smejo uporabljati dlje kot 3 tedne, ker povzročajo tanjšanje kože. Kirurški posegi so indicirani, če se s konzervativnimi metodami ne izboljša. Ligacija z gumijastim trakom vključuje uporabo tesnega gumijastega traku 1 cm nad nazobčano črto, da se prekine dotok krvi v hemoroide. V nekaj tednih hemoroidi odpadejo. Skleroterapija vključuje injiciranje kemičnega sredstva za uničenje sten sinusoidov v hemoroidih. Razširjene hemoroide lahko požgemo z laserjem, krio in elektriko. Hemoroidektomija je dobra v hudih primerih. Transanalna ultrazvočno vodena dearterializacija hemoroidov in hemoroidektomija s sponkami sta še dva pogosta postopka.
Gomoli proti hemoroidom
Čeprav mnogi menijo, da so mozolji in hemoroidi različni, so enaki.
