Adenomioza proti endometriozi
Adenomioza in endometrioza sta posledica prisotnosti endometrijskega tkiva na mestih, ki niso normalna maternična votlina. Adenomioza je vrsta endometrioze. Ta dva pogoja imata veliko skupnih lastnosti, vendar obstaja tudi nekaj temeljnih razlik in vse te bodo tukaj podrobno obravnavane.
endometrioza
Maternica ima notranjo oblogo, imenovano endometrij, ki se spreminja v debelini, oskrbi s krvjo in drugih značilnostih glede na hormonske signale hipotalamusa, hipofize in jajčnikov. Ta obloga se med menstruacijo izloči vsak mesec. Endometrioza je medicinsko opredeljena kot prisotnost tkiva endometrija na mestih, ki niso običajna maternična votlina. Jajčniki, jajovodi, široka vez, rektum, mehur in medenična stena so običajna mesta ektopičnega endometrijskega tkiva. Ta zunajmaternična tkiva endometrija so prav tako pod neposrednim hormonskim nadzorom. Zaradi cikličnih sprememb ta nenormalna tkiva povzročijo posebne ciklične simptome in znake. Endometrijske usedline na jajčnikih povzročijo pomanjkanje ovulacije, uničenje jajčnih celic po ovulaciji, nastanek cist in krvavitev v te ciste, kar ima za posledico čokoladne ciste. Depoziti na širokem ligamentu, medenični steni in cevkah povzročajo adhezije, ki motijo pravilno perist altično gibanje cevk. To preprečuje transport jajčnih celic in oplojenih jajčnih celic v maternico, kar lahko povzroči neplodnost in zunajmaternično nosečnost. Endometrijske usedline na medenični steni, širokem ligamentu, jajcevodih in jajčnikih lahko krvavijo in povzročijo draženje medeničnega peritoneja. To povzroča bolečino, ki se začne nekaj dni pred menstruacijo in traja dlje od menstruacije.
Ultrazvočni pregled trebuha in medenice je najpogostejši diagnostični test za endometriozo. CA-125, ki je serumski marker, je lahko pri endometriozi povišan, vendar redko preseže 100. Laparoskopija omogoča neposredno vizualizacijo endometrijskih depozitov in terapevtsko kauterizacijo. Danazol, luprid, peroralne kontracepcijske tablete in injekcije depo provera so hormonske metode zdravljenja endometrioze.
Adenomioza
Adenomioza je prisotnost tkiva endometrija znotraj mišičnih plasti maternice. Posledica tega je enakomerno povečana maternica. Pride do prekomerne menstrualne krvavitve, ker endometrijsko tkivo moti krčenje materničnih mišic. Prisotna je bolečina zaradi krvavitve in draženja medeničnega peritoneja. Lahko pride do neredne menstrualne krvavitve.
Ultrazvočni pregled medenice pokaže povečano maternico s slabo razmejitvijo endometrija in miometrija. Za zdravljenje adenomioze so na voljo adenomioektomija, histerektomija in metode hormonskega zdravljenja.
Kakšna je razlika med adenomiozo in endometriozo?
• Endometrioza se običajno nanaša na prisotnost tkiva endometrija zunaj maternice, medtem ko se adenomioza nanaša na prisotnost tkiva endometrija znotraj maternice na nenormalnem mestu.
• Pri endometriozi je glavna značilnost bolečina, medtem ko je pri adenomiozi glavna značilnost neredna menstruacija.
• Medenična endometrioza povzroča neplodnost veliko pogosteje kot adenomioza.
