Srčni spodbujevalnik proti defibrilatorju
Srčni spodbujevalnik je elektronska naprava, ki se uporablja za uravnavanje srčnega utripa z ustvarjanjem električnih impulzov, ki se prenašajo po srčnih prevodnih poteh in povzročajo ritmično krčenje srčnih votlin. Defibrilator je medicinska naprava, ki se uporablja na urgenci za visokonapetostni električni sunek za zagon fiziološkega srčnega spodbujevalnika; vozlišče SA.
Srčni spodbujevalnik
Obstaja veliko načinov za določanje tempa. Perkusivna pacing je stara metoda, pri kateri udarjamo po levem robu prsnice z razdalje enega metra, da sprožimo ventrikularno kontrakcijo. To je reševalni manever, znan tudi kot prekordialni udarec. Transkutani srčni utrip je metoda, pri kateri sta dva elektrostimulatorja na prsnem košu in dajeta električne impulze z vnaprej določeno hitrostjo, dokler ni dosežen zajem. To je tudi začasni ukrep, ki se uporablja, dokler niso na voljo ustrezne metode pospeševanja. Začasno epikardialno spodbujanje je življenjska metoda, ki se uporablja, če srčni poseg povzroči atrioventrikularni prevodni blok. Transvenozna stimulacija je začasna metoda, pri kateri se žica srčnega spodbujevalnika uvede v veno in jo napelje v desni atrij ali desni ventrikel. Konica srčnega spodbujevalnika se nato postavi v stik s steno atrija ali ventrikla. Ta metoda se lahko uporablja, dokler ni nameščen stalni srčni spodbujevalnik ali dokler ni več potrebe po srčnem spodbujevalniku. Subklavikularni stimulator je trajna metoda, pri kateri se generator elektronskega srčnega spodbujevalnika vstavi pod kožo pod ključnico. Žico srčnega spodbujevalnika uvedemo v veno in jo napeljemo v desni atrij ali ventrikel, dokler se ne zatakne v steni komore. Nato se drugi konec poveže z generatorjem vsajenega srčnega spodbujevalnika.
Obstajajo tri glavne vrste srčnih spodbujevalnikov. Enokomorni stimulator je metoda, pri kateri se en elektrod vstavi v atrij ali ventrikel. Dvokomorni stimulator je metoda, pri kateri gresta dva elektroda za stimulacijo v srce. Ena gre v desni atrij, druga pa v desni prekat. To je zelo podobno naravnemu ustvarjanju električnega signala. Spodbujanje, ki se odziva na frekvenco, spremeni hitrost praznjenja srčnega spodbujevalnika glede na potrebe telesa. Intrakardialni srčni spodbujevalniki so vstavljeni v srce z vodilnimi žicami. So v kliničnem preskušanju in po vstavitvi naj bi delovali 10 do 15 let.
Ko je srčni spodbujevalnik vstavljen, so nujni rutinski redni pregledi. Med temi pregledi je treba testirati celovitost elektrode, impulzni prag in intrinzično srčno aktivnost. Po vstavitvi srčnega spodbujevalnika niso potrebne večje spremembe življenjskega sloga. Nekatera bistvena opozorila so izogibanje kontaktnim športom, izogibanje magnetnim poljem in močnim električnim impulzom.
Defibrilacija
Defibrilacija je nujna metoda zdravljenja ventrikularne tahikardije in ventrikularne fibrilacije, ki rešuje življenja. Med kardiorespiratornim zastojem sta dve metodi, ki sta na voljo za ponovni zagon srca, CPR in DC šok. Obstaja pet vrst defibrilatorjev. Ročni zunanji defibrilator je skoraj izključno v bolnišnicah ali reševalnih vozilih, kjer je na voljo usposobljen zdravstveni delavec. Običajno ima tudi srčni monitor za beleženje srčnega električnega ritma. Ročni notranji defibrilatorji se uporabljajo v operacijskih dvoranah za ponovni zagon srca med operacijo odprtega prsnega koša, elektrode pa so nameščene v neposrednem stiku s srcem. Avtomatski eksterni defibrilator potrebuje malo usposabljanja, ker sam oceni srčni ritem in predlaga uporabo DC šoka. Namenjen je predvsem neizkušenim laikom. Implantabilni kardioverter defibrilatorji (ICD) prepoznajo potrebo po šoku in ga po potrebi aplicirajo. Nosljivi srčni defibrilator je brezrokavnik, ki ga lahko nosite za spremljanje pacienta 24 ur na dan, 7 dni v tednu in po potrebi izvaja šok.
Kakšna je razlika med srčnim spodbujevalnikom in defibrilatorjem?
• Srčni spodbujevalniki so medicinske naprave, ki se uporabljajo za obvladovanje nenujnih srčnih aritmij.
• Defibrilatorji se uporabljajo v nujnih primerih za korekcijo ventrikularne tahikardije in ventrikularne fibrilacije.
Preberi več:
1. Razlika med srčnim zastojem in srčnim infarktom
2. Razlika med atrijsko fibrilacijo in atrijsko undulacijo
