Osteoporoza proti osteomalaciji
Bolezni kosti, kot sta osteoporoza in osteomalacija, prihajajo v javnost z naraščanjem geriatrične populacije in so povezane z zapleti, kot so zlomi, zmanjšane dnevne aktivnosti. Nekateri v farmacevtski industriji skrbijo tudi za geriatrično populacijo in brez posebnega znanja o njihovih stanjih/obolenjih so bolniki včasih preslepljeni s strani brezvestnih posameznikov. Tukaj bomo torej poskušali ugotoviti, kaj točno sta ti dve bolezni, kako nastaneta in kako se kažeta, kaj lahko storimo, da ju preprečimo in zdravimo, in končno, kakšni so zapleti, ki se pričakujejo zaradi teh stanj.
Osteoporoza (OP)
Osteoporoza, najpogostejša vrsta bolezni kosti, je posledica tanjšanja kosti in izgube kostne gostote skozi čas. Osteoporoza se pojavi, ko telo ne uspe oblikovati dovolj novih kosti ali ko telo ponovno absorbira preveč starih kosti ali pa je lahko posledica obojega. Dva bistvena minerala za tvorbo kosti sta kalcij in fosfat. V mladosti naše telo proizvaja kosti. Če ne zaužijemo dovolj kalcija ali če naše telo ne absorbira dovolj kalcija iz naše prehrane, sta prizadeta proizvodnja kosti in kostno tkivo. Menopavza, vezanost na posteljo, kronična ledvična bolezen, revmatoidni artritis, dolgotrajno jemanje steroidov itd. so nekateri od vzrokov, ki spodbujajo osteoporozo. To je v zgodnji fazi razmeroma brez simptomov, v poznih fazah pa se kažejo z bolečino v kosteh, izgubo višine, netravmatskimi zlomi, bolečino v vratu in kifozo. Načela vodenja temeljijo na analgeziji bolečin v kosteh, upočasnitvi ali zaustavitvi izgube kostnine, preprečevanju zlomov kosti in zdravljenju sočasnih stanj, ki lahko povzročijo padce. Uživanje prehranskih dopolnil vitamina D in kalcija že od zgodnjega otroštva ter opustitev dolgotrajne uporabe kortikosteroidov bo preprečilo prihodnjo osteoporozo. Zdravila, kot so bisfosfonati, kalcitonin in hormonsko nadomestno zdravljenje, so nekatere od možnosti zdravljenja. Glavni cilj je preprečevanje nadaljnjih zlomov zaradi osteoporoze, to pa je lahko zapleteno z zlomi kosti vretenc, zapestja in kolka, kar povzroči nevrološke težave in težave pri hoji.
Osteomalacija (OM)
Osteomalacija nastane zaradi pomanjkanja vitamina D v telesu ali nezmožnosti njegove absorpcije, kar povzroči moteno mineralizacijo kosti. To je lahko posledica nezadostne količine vitamina D v prehrani, nezadostne izpostavljenosti soncu ali nezmožnosti absorpcije iz črevesja. Lahko se pojavi tudi pri boleznih jeter, ledvic, novotvorbah in zaradi zdravil. Pojavile se bodo z bolečino v kosteh, mišično oslabelostjo, zlomom, nenormalnim srčnim ritmom, krči okončin itd. Zdravljenje lahko vključuje peroralno jemanje dodatkov vitamina D, kalcija in fosforja. Če telo ne more pravilno absorbirati hranilnih snovi v črevesje, se lahko priporočijo večji odmerki vitamina D in kalcija. Izboljšanje je mogoče opaziti v 2 tednih, popolna ozdravitev pa lahko traja 6 do 8 mesecev. Možen zaplet je ponovitev bolezni.
Kakšna je razlika med osteoporozo in osteomalacijo?
Obe bolezni vključujeta strukturo kosti in njeno šibkost zaradi različnih mehanizmov, povezanih s sistemskimi boleznimi, kot so bolezni jeter in ledvic, ter antikonvulzivi. Bolečine v kosteh in zlomi so skupni obema. Osteoporoza je posledica zmanjšane kostne gostote in osteomalacije zaradi oslabljene mineralizacije. Osteomalacija ima tudi nevromuskularne manifestacije. OP je mogoče preprečiti zgodaj, ko ga pridobimo, pa je mogoče le preprečiti zaplete in nadaljnje poslabšanje. OM je mogoče upravljati z dopolnitvijo pomanjkljive komponente, da bi dosegli popolno okrevanje.
