Teratom proti seminomu
Tako teratom kot seminom sta tumorja zarodnih celic, ki imata nekatere podobne značilnosti, vendar se v marsičem razlikujeta. Teratom je dobro inkapsuliran tumor s komponentami, ki izhajajo iz vseh treh zarodnih plasti, vendar seminoma nastane iz epitelija zarodnih celic semenskih tubulov. Ta članek opozarja na razlike med tema izrazoma.
Teratom
Kot je omenjeno zgoraj, gre za dobro inkapsuliran tumor s komponentami, ki izvirajo iz vseh treh plasti zarodnih celic. Razdeljen je na zrele in nezrele tipe, kjer je slednji maligni. Vsi teratomi pri odraslih so biološko maligni, v nasprotju z otroki, mlajšimi od 12 let, kjer se obnašajo kot benigne neoplazme.
Ker velja za prirojen tumor, se pojavi ob rojstvu. Toda včasih se tumorji odkrijejo šele v odrasli dobi. Beljakovine alfa feto so lahko zelo povišane.
Mikroskopsko gledano teratom kaže somatsko diferenciacijo in vsebuje elemente vseh treh zarodnih listov; endoderm, mezoderm in ektoderm. Lahko obsega možgane, sluznico dihal in črevesja, hrustanec, kosti, kožo, zobe ali lase.
Pri plodu niso nevarni, le redko lahko povzročijo masni učinek in vaskularno krajo, kar lahko vodi do srčnega popuščanja pri plodu.
Upravljanje vključuje popolno kirurško ekscizijo tumorja. Pri malignih teratomih se po operaciji izvaja kemoterapija.
Seminoma
Je najbolj zdravljiv in ozdravljiv rak na modih. Običajno izvira iz germinalnega epitelija semenskih tubulov.50 % tumorjev zarodnih celic v testisih je seminom. Če se pojavi v jajčniku, se imenuje disgerminom, medtem ko se v centralnem živčnem sistemu imenuje germinom.
Klinično se pri pacientu kaže masa testisov, atrofija testisov, bolečine v testisih in bolečine v hrbtu po metastazah v vretenca.
Ugotovitve preiskave vključujejo visoko raven alkalne fosfataze, povišan humani horionski gonadotropin. Pri klasičnem seminomu serumski alfa feto protein ni povišan.
Makroskopsko je videti kot mesnata in režnjasta masa. Tumor je izbočen iz površine reza in lahko so vidna hemoragična območja.
Mikroskopsko gledano so za klasični seminom značilna gnezda enotnih veliko okroglih celic, ki imajo jasno celično membrano, osrednja jedra, izrazite nukleole in čisto citoplazmo, ki vsebuje veliko glikogena, ki je podobna primarnim spermatocitom v semenskem tubulu.
Druge različice vključujejo spermatski seminom, za katerega je značilno zorenje tumorskih celic, ki so podobne sekundarnim spermatocitom. Anaplastični seminom je bolj pleomorfen in ima višjo stopnjo mitotičnih številk.
Upravljanje vključuje dimeljsko orhidektomijo v skoraj vseh primerih. Tumor kaže tudi izjemno občutljivost na radioterapijo in kemoterapijo z dobro stopnjo preživetja >90 % v zgodnjih fazah.
Kakšna je razlika med teratomom in seminomom?
• Teratom je dobro inkapsuliran tumor s komponentami, ki izvirajo iz vseh treh plasti zarodnih celic, medtem ko seminoma izvira iz germinalnega epitelija semenskih tubulov.
• Teratom je dobro inkapsuliran.
• Pri teratomih je razlika med benignimi in malignimi v sodelujoči zrelosti sestavnih tkiv, mestu in starosti pacienta, medtem ko je seminom najbolj zdravljiv in ozdravljiv rak v zgodnjih fazah.
• Povišane ravni alfa feto beljakovin so pogosto povezane s teratomom.
• Zdravljenje teratoma vključuje popolno kirurško ekscizijo tumorja, medtem ko je pri seminomu v skoraj vseh primerih potrebna dimeljska orhidektomija.
